Batho ba futsanehileng, ba khaotsoe ho khutlisetsoa mahe, le ho fetisetsoa ha 'mala oa nakoana
Phekolo ea IVF e atisa ho bolela ha palo e tlaase ea follicles e hlahisa mahe a bomme nakong ea ts'oaetso ea phekolo, 'me ho khutlisetsoa mahe ho hlakotsoe. Basali bao mae a bomme ba sa hlahiseng mahe a mangata (kapa follicles) nakong ea phekolo ba bitsoa "batho ba futsanehileng ba arabelang." Pakeng tsa 5 le 35 lekholong ea basali ke batho ba futsanehileng .
Le hoja ho hlōleha ho hlahisa follicles e lekaneng bakeng sa ho khutlisetsoa mahe ke lebaka le leng la ho thibela IVF phetoho, potoloho ea hao e ka fokotsoa, ea lieha kapa ea hlōleha ho phethoa ka mabaka a mang hape.
Mehlala e meng e kenyelletsa ho ba le mahe a 'maloa a seng makae a fumanoeng, ho hlōleha ha mahe ho etsa manyolo, ho hlōleha ha mahe a pele ho hlahisa tloaelo, kapa kotsing ea ho ba le lefu la ho tšoaetsoa ke mahe . (Mabaka a mang a thibelo ea IVF ea ho thibela kapa ho lieha ho hlahisoa a thathamisitsoe ka tlase.)
Ho sithabela ha hao kapa ho lieha ha hao ho ka 'na ha utloisa bohloko haholo. Ka nako ena, u na le nako ea matsete, matla a maikutlo, le chelete ea bohlokoa. Ho se ke ha fihla setulong sa ho fetisetsa moimana ho ka ba bohloko.
Seo se boletse hore, ho tlosoa ketsahalo kapa ho lieha ho potoloha ha ho bolele hore potoloho ea hau e latelang e reretsoe ho fela ka bomalimabe. 'Me, ka linako tse ling, u ka khona ho feta le potoloho ho sa tsotellehe litlhahiso tsa hore u hlakole kapa u bontše hore ho na le mokhoa o fokolang.
Mona ke seo u se hlokang ho tseba ho utloisisa ho khelosoa ha IVF le ho etsa liqeto tse nang le tsebo.
Hobane'ng ha Mokoloko oa hau oa IVF o ka Lumelloa, o lieha kapa o hlōleha ho tlatsa
Hoo e batlang e le motho e mong le e mong ea qalang tlhahlobo ea IVF oa tseba hore ho ima le ho tsoaloa ha hoa tiisoa.
Empa ba bangata ba maketse haeba ba sa e fetisetse ho fetisetsa moimana.
Mona ke mabaka a mang a ka 'nang a etsa hore phetoho ea IVF e ka lieha, ea hlakola, kapa ea hlōleha ho finyella ho fetisoa ha lesea.
Baseline ultrasound kapa bothata ba mosebetsi oa mali : Qalong ea phetoho ea IVF (kapa potoloho leha e le efe ea phekolo ea tsoalo ), mosebetsi oa motheo oa ultrasound le oa mali o laeloa.
Sena se etsoa ka ho khetheha ho netefatsa hore ha ho na li-cysts mahe a bomme. Haeba cyst e fumaneha, phekolo e ka 'na ea hloka ho lieha.
Li-cysts tsena hangata lia fokola 'me li tla fela ntle le thuso e eketsehileng. Hang ha e rarolloe, u ka khona ho qala potoloho ea IVF ka morao ho nako e khutšoanyane, kapa e ka qobelloa khoeling e 'ngoe.
Ha ho follicles e lekaneng : Ho boleloa pejana, ke nakong eo mae a bomme a sa arabeleng hantle le ho lebelloa ho lithethefatsi tsa tsoalo . Ke tse kae tse sa "lekane" follicles? Tlhaloso ea "tlase haholo" e fapana pakeng tsa lingaka, empa hangata, follicles tse tharo kapa tse fokolang li tla lebisa ho hlakola. Lingaka tse ling li tla hlakola potoloho haeba ho e-na le follicles tse fokolang tse hlano.
Haeba u se na follicles e lekaneng, ho khutlisetsoa mahe ho ka hlakoloa ke tleliniki ea hau, kapa ngaka ea hao e ka 'na ea khothaletsa ho hlakola empa e lumella hore u etse pitso ea ho qetela ea hore na u ka tsoela pele joang. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa hore u hlophise khetho ea lipatlisiso ho latela seo u lokelang ho nahana ka sona nakong e tlang ea phekolo.
(Sena sohle, ka tsela, se nka hore u na le phekolo e tloaelehileng ea IVF. Haeba u e-na le "tlhaho" ea IVF, kapa "cycle-mini-IVF" , ho lebeletsoe feela follicle e le 'ngoe kapa tse seng kae' me e le ka hare 'nete ke pakane.)
Maemong a tlaase a estrogen : Haeba litekanyetso tsa estrogen li le tlase ho feta kamoo ho lebeletsoeng kateng nakong ea phetoho ea mahlaseli ea phekolo, sena se ka 'na sa bontša mathata a tsoelo-pele ea follicle.
Pherekano ha e fumanehe hangata ka lebaka la li-estrogen tse fokolang ho feta-tse lakatsehang-hangata, ke qeto e entsoeng ho itšetlehile ka sena le hore na ke follicles tse kae tseo u nang le tsona.
Maemong a Estrogen a phahame haholo : Feela joalokaha ho ka khoneha ho itšoara hampe ho lithethefatsi tsa tsoalo, hoa khoneha ho halefisa. Sena se ka lebisa hobaneng ho tšoaetsanoa ke lefu la ovarian (OHV) , boemo ba hore haeba ho sa tloheloe ho sa alafatsoe ho ka ba kotsi. Maemong a boima, a sa tloaelehang, a ka fella ka ho lahleheloa ha thobalano esita le lefu.
Haeba maemo a estrogen a hau a phahameng haholo, potoloho ea hau e ka hlakoloa. Sena se ka etsahala pele setopo se thunngoa, pele tlhahiso ea mahe, kapa ka mor'a hore lehe e khutlisetsoe. Haeba ho hlakoloa ho etsahala ka mor'a ho fumana mahe, 'me mahe a mang a phetseng hantle a hlaha ka laborateng, mahe ao a ka' na a e-ba cryopreserved. Hamorao ba ka ba le thawed 'me ba fetisetsoa ka potoloho ea ho fetisa mohoho, kapa FET.
Ho ka ba kotsi ho fetisetsa mahe a emmeng ha o ntse o hlahisa boemo bo bobe ba OHSS. Boimana bo ka etsa hore ho be thata ho hlaphoheloa ho tsoa ho OHSS. Ho molemo ho letela potoloho e 'ngoe le ho etsa FET.
Nakong e tlang, ngaka ea hau e tla sebelisa lithethefatsi tse fokolang tsa lithethefatsi tsa ho hanyetsa kapa mokhoa o fapaneng oa ho qoba tšebetso e 'ngoe ea ho tšoaetsanoa ha mahe a bomalimabe.
Ho sa lebelloang ho theohela maemong a estrogen : Mekhoa e meng ea IVF e lebeletsoe ho theoha ka estrogen pele sethala sa ho khutlisetsoa mahe. Sena hase bothata, ho ea ka lipatlisiso.
Leha ho le joalo, haeba maemo a estrogen a theoha ka tšohanyetso pele ho khutlisetsoa mahe, sena se ka 'na sa e-ba pontšo e mpe. Ngaka ea hau e ka u khothaletsa hore u tlose ho khutlisetsoa mahe, ho boloka chelete le matla a maikutlo a ho tsoela pele ka potoloho eo ho ke keng ha etsahala hore u atlehe.
Ha u nke hCG / trigger thunya ka nako e nepahetseng : Phello ea lithethefatsi ea hCG e nkiloe ka jelo ka lihora tse ka bang 36 pele lehe le khutlisetsoa. Nako ea ente ena ke ea bohlokoa. Haeba e nkiloe ka nako e fosahetseng, mahe a ka 'na a tšollela pele ho ts'ebetso ea hau. Hang ha mahe a lokolloa ka har'a sefate sa pelvic, a ke ke a fumanoa bakeng sa IVF.
Ngaka ea hau e tla u fa nako e tobileng ea ho ithaopela ena. (Litsiki tse ling li tla ba le bakuli ba bona hore ba tle ka tleliniking hore ba fumane thunya hobane nako ea bohlokoa ke ea bohlokoa.) Haeba u e nka ka nako e fosahetseng, leha ho le joalo, potoloho ea hau e ka 'na ea hloka ho hlakoloa.
Ha ho mahe a fumanoang : Tlhaho, follicle e 'ngoe le e' ngoe e lokela ho ba le lehe. Empa ha e sebetse joalo. Ka linako tse ling, follicles ha e na letho. U ka ba le lipalo tse ngata tsa follicle, empa u se ke ua fumana mahe leha e le afe ho tsona.
Haeba ho se na mahe, manyolo a ke ke a etsahala. Ho potoloha ho ne ho tla fela mona.
Maemong a progesterone a phahame haholo : Progesterone ke hormone e phallang ka mor'a ho thusoa ha mahlaba. E thusa ho lokisa lesela la endometrial , moo lesea le emmeng le tla kenngoa teng, 'me le thusa ho boloka bokhachane. Progesterone ha ea lokela ho qala ho nyoloha ho fihlela ka mor'a ho fumana mahe a linotši (kapa ovulation).
Leha ho le joalo, basali ba bang ba tla ba le maemo a eketsehileng a progesterone letsatsing la ho khutlisetsoa mahe. Liphuputso tse ling li fumane hore ho fetisoa ha lesea nakong ea likoloto tsena ha ho na monyetla oa hore o atlehe ho ima.
Haeba sena se etsahala ho uena, ngaka ea hao e ka 'na ea khothaletsa ho pholletsa le mahe a emang le ho hlophisa nako e tlang hamorao ho fetisoa ha motsoako o emeng. Ho leta ho ka ba thata, empa ho ka ntlafatsa mathata a katleho ea phekolo.
Ha ho na li-embryos tse ka fetisetsoang : Ka linako tse ling, esita le ka mor'a hore mahe a mangata a fumanoe a fumanoa, mohoho ha o hlahe. Sena se bolela hore ho ke ke ha e-ba le li-embryos tse lokelang ho fetisoa.
Hape, ka linako tse ling, mahe a fertilize empa mahe a emang a fella ka ho kula 'meleng kapa "ho tšoaroa" ntlafatsong pele a fetisoa. Lebaka le leng leo u ka 'nang ua se ke la e-ba le malinyane ka lona ke haeba liphello tsa PGS / PGD tsa ho hlahloba liphatsa tsa lefutso li bontša hore mahe a na le mathata a liphatsa tsa lefutso kapa tsa chromosomal.
Ho bonahatsa matšoao a OHSS kotsi : Joalokaha ho boletsoe ka holimo, lefu la mahe a tšoaetsoang mahe a bomalimabe le ka ba kotsi haholo haeba le sa laoloe. Haeba matšoao a hao, ultrasound, kapa mosebetsi oa mali a bontša kotsi e kholo ea OHSS, potoloho ea hau e ka hlakoloa kapa ea khutlisetsoa morao.
Sena se ka 'na sa etsahala pele ho etsoa ha mahe kapa ka mor'a ho khutlisetsoa pele empa pele ho etsoa lesea.
Boloetse bo sa amane le IVF : Haeba molekane e mong a e-na le boloetse bo tebileng nakong ea phekolo, potoloho e ka hlakoloa kapa ea lieha. Ho ba le feberu e matla ho ka ama mathata a semello.
Tšepahala ho ngaka ea hao haeba u na le feberu e phahameng kapa u theohela tlaase ka ntho e itseng nakong ea khoeli ea kalafo. Ho ka ba ho soabisang ho hloka ho hlakola kapa ho lieha kalafo, empa mafu a mang a ka fokotsa menyetla ea katleho ea hao mme a ka beha bophelo ba hao bo kotsing kotsing ha u kopantsoe le khatello ea kelello ea phekolo.
Na U ka Etsa ka Makhetlo a Mabeli a Fumanoang le ka Li-Egg / Follicles Tse seng kae?
Ngoana oa pele oa IVF o ile a emoloa ka lehe le le leng feela le tsoetseng pele. Ka phekolo ea tlhaho le e nyenyane ea IVF, ho na le ntho e le 'ngoe kapa tse seng kae feela tse lakatsehang. Ka hona, ke hobane'ng ha u sa tsoele pele ka ho khutlisetsa mahe nakong ea tloaelehileng ea IVF esita le haeba u e-na le follicles tse seng kae feela tse tsoelang pele?
Ena ke taba e tsekisanoang. Ho na le lingaka tse ling tse ikemiselitseng 'me li ka ba tsa u khothalletsa hore u tsoele pele ka ho khutlisetsoa mahe. Maemong a mang, sena ke boemo bo botle ka ho fetisisa ho mosali eo. Haeba o fokolitse mehloli ea mahe a li-ovari 'me a sa batle ho sebelisa mofani oa mahe , ho pholletsa le potoloho esita leha a e-na le mathata a fokolang a ka' na a e-ba monyetla o motle oa ho ima.
Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho tseba hore karabo e mpe ho meriana ea ho ikatisa ha e tšoane le motho ea tsositseng feela ho hlahisa mahe a 'maloa kapa a seng makae bakeng sa ho fumana. Taba ea hore litekanyetso tse phahameng tsa lihomone li ne li sa lekaneng ho susumetsa haholo mae a bomme a ka 'na a bontša hore boleng ba mahe bo bobe.
Hase ngaka e 'ngoe le e' ngoe e tla u fa khetho ea ho tsoela pele le ho khutlisetsoa mahe ha lintlha tsa hau tsa follicle li le tlase haholo. Ba bang ba tla u fa maikutlo a bona ka seo u lokelang ho se etsa empa u tlohele qeto ea ho qetela matsohong a hao.
Mona ke lipalo-palo tse u thusang ho etsa khetho:
- Ho ea ka lipatlisiso tse sa tšoaneng, "batho ba futsanehileng" ba sebetsanang le ho fumana mahe ba na le menyetla e pakeng tsa 7.6 le 17,5 lekholong ea ho finyella bokhachane (ha ba bapisoa le monyetla oa 25,9 ho ea ho 36,7 lekholong bakeng sa ba arabelang ka tloaelo).
- Ha ba nahana ka boitsebiso bohle, ba arabelang ba futsanehile ba na le monyetla oa hore ba be le moimana ha ba feta le ho fumana mahe.
- Litaba tsa lilemo. Batho ba futsanehileng ba neng ba le lilemo li 36 kapa ho feta ba ne ba e-na le litekanyetso tsa bokhachane pakeng tsa 13 le 35 lekholong. Batho ba futsanehileng ba lilemo li 37 le ho feta ba ne ba e-na le litefiso tse fokolang haholo : pakeng tsa 1.5 le 12,7 lekholong.
- Litaba tsa boima. Basali bao BMI ba neng ba feta lilemo tse 30 ba ne ba se na monyetla oa ho ima ha ba bapisoa le batho ba futsanehileng ka boima bo tloaelehileng.
- Basali ba neng ba phahamisitse litekanyetso tsa FSH ba ne ba se na monyetla o monyenyane oa ho ima ka mor'a hore ba fuoe bobebe, ha ba bapisoa le batho ba futsanehileng ba nang le maemo a tloaelehileng a FSH. (Phahameng ea FSH basali ba ne ba e-na le tekanyo ea bokhachane ba 4 lekholong feela, ha ba bapisoa le karolo ea 14,8 lekholong bakeng sa ba nang le litekanyetso tse tloaelehileng tsa FSH empa ba sa arabe hantle.)
Palo ea sebele ea mahe e ile ea khutlisetsoa litaba, e fokotseha mahe a lebisang ho theo e tlaase ea bokhachane. Lithuto tse tharo li ile tsa shebana le litekanyetso tsa bokhachane tse thehiloeng palo ea li-oocyte.
- Basali ba nang le lehe le leng le le leng ba nkile likhaolo tsa bokhachane pakeng tsa 0 le 2.3 lekholong.
- Ba nang le mahe a mabeli a nkiloeng ba ne ba e-na le litekanyo tse pakeng tsa 4.3 le 15.2 lekholong.
- Phuputso e 'ngoe e fumane hore basali ba neng ba e-na le li-oocyte tse hlano ba nkile likhaolo tsa bokhachane ka liphesente tse 22.
Ho tloha ho IVF ho ea IUI Bohareng ba Mokoloko
Ntho e 'ngoe eo ngaka eo u ka e fanang ka eona ke ho fetola potoloho ea hao ho tloha IVF ho ea ho potoloho ea IUI . Sena, ha e le hantle, se ne se ka ba feela haeba mae a bomme a hau a sa arabe hantle joalo ka tšepo. U ke ke ua batla ho fetisetsa ho potoloho ea IUI haeba mae a bomme a arabela.
Ebang ena ke khetho e ntle ho uena ho tla itšetleha ka litšenyehelo, mabaka a hau a ho hloka bana, le hore na ke lintlha life tsa banna tse bapalang.
Ka mohlala, haeba u thibile li-tublopian tubes , IUI e ke ke ea e-ba khetho. Haeba lipalo tsa molekane oa hau li le tlaase haholo , kapa IVF le ICSI e hlokahala, ho fetela ho potoloho ea IUI ho ke ke ha khoneha.
Ka linako tse ling, ho na le follicle tse fokolang haholo bakeng sa IVF empa e ntse e le ngata haholo bakeng sa IUI. Ho ba le follicle tse tharo ho isa ho tse hlano ho bolela hore, ka IUI, u kotsing ea ho ima ka makhetlo a mararo, a mane, kapa a quintuplets . Sena se ka beha bophelo bo botle ba hao le masea a nang le bokhachane maemong a kotsi.
Ho latela eng? Na U Lokela ho Leka hape Ka mor'a ho hlakola ha IVF?
Ka mor'a tebello e kholo le ho lefa lichelete , ho etsa hore potoloho ea hau e hlakolehe ho ka u siea u ipotsa-na u lokela ho leka hape?
Potso ena ha e bonolo ho araba 'me e itšetlehile ka boemo ba hao. Maemong a mangata, e, haeba u na le litsela tsa lichelete, ho bohlokoa ho leka hape. Ngaka ea hau e ka ithuta ho sebetsana hantle le potoloho ea hau e latelang ho latela se ileng sa tsamaea hantle ka lekhetlo la pele.
Ka mohlala, haeba u feta-u arabela merianeng ea ho ikatisa, ngaka ea hao e ka fokotsa litekanyetso kapa tsa sebelisa protocol e fapaneng nakong e tlang. Haeba mahe a le mong a sa elelloe, ngaka ea hau e ka leka IVF le ICSI nako e tlang. Esita le tabeng ea karabo e mpe, ho ka 'na ha e-ba le protocol e fapaneng e ka thusang.
Phuputso e 'ngoe e fumane hore karolo ea 54 lekholong ea basali ba neng ba e-na le bofutsana boemong bo le bong ba IVF ba ile ba arabela ka tloaelo se latelang. (Leha ho le joalo, ke habohlokoa ho bontša hore litekanyetso tsa katleho ea bokhachane li ne li ntse li le ka tlase ho thuto ena: ke karolo ea 10,1 lekholong feela ea bakhachane ka potoloho e latelang ea karabo.)
Maemong a mang, potoloho e hlakolotsoeng ke ho fofa. Ka linako tse ling tlhahlobo ea ho ikatisa e fana ka maikutlo a bobebe . Ka linako tse ling liteko tsohle li bonahala li le ntle 'me lintho ha li tsamaee kamoo ho lebeletsoeng kateng.
Maemong ana haholo-holo, tlhahlobo e 'ngoe e ka ba ea bohlokoa. Lipatlisiso li fumane hore batho ba sa lebelloang ba nang le bokooa ba na le katleho ea boimana ba 25,9 ho ea ho 47 ha ba shebile mahlakore a mararo a IVF a kopaneng.
Leha ho le joalo, ho na le linako tseo ka tsona likarabo tse mpe, tse kopantsoeng le lintlha tse ling, ke letšoao leo u lokelang ho tsoela pele ka lona. Ho itšetlehile ka bothata, sena se ka 'na sa bolela ho fallela ho IVF le mahe a bafani , IVF le peō ea mofani, kapa ho nahana ka ho amoheloa kapa bophelo ba bana ba se nang bana .
Lentsoe le Tsoang Haholo
Ha ho motho ea kenang liphankaneng tsa IVF tse lebeletseng hore a se ke a li fetisetsa. Ke ntho e tloaelehileng ho utloa bohloko, ho nyahama, esita le bohale. Sena ke 'nete haholo haeba u ka khona ho leka ka nako e le' ngoe feela ka chelete.
Kholiseha hore esita le potoloho e hlakolotsoeng hase litšila. Ngaka ea hau e tla be e khona ho sebelisa boitsebiso bo bokelitsoeng ho thusa ho etsa mohato o latelang ho haha mohaho kapa mohaho oa lelapa. Esita le haeba potoloho e hlakoloang e sa etse letho ntle le hore u tiise hore u lokela ho nahana ka IVF ka mofani oa mahe, kapa u fetele pele ka phekolo ea tsoalo , ena ke tlhahisoleseding eo u neng u e-s'o e fumane pele.
Hopola hore potoloho ea hau ea pele hase pontšo ea hore na e latelang e tla ea joang, 'me u ka fumana maikutlo a bobeli kamehla.
Fumana thuso bakeng sa metsoalle le ba lelapa . Bua le ngaka ea hau ka potoloho e hlakotsoe, mamela litlhakiso tsa hae, ebe u etsa qeto-kamor'a hore u be le nako ea ho fetola phihlelo ea maikutlo-hore na mehato ea hau e latelang e tla ba efe.
> Mehloli:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humadian P, Van Vaerenbergh I, Devroey P, Fatemi HM. "Progesterone e phahame nakong ea tlhahiso ea tlhaho ea IVF. "Ho nyelisoa ka Mabitso Inthaneteng. 2012 Apr; 24 (4): 381-8. doi: 10.1016 / j.morgo.2012.01.010. Epub 2012 Jan. 24.
> Fisher S1, Grin A, Palino A, Shapiro HM. "Maemong a ho oa ke estradiol ka lebaka la > ka boomo > ho fokotseha ha tekanyo ea gonadotrophin ha e amane le liphello tse fokolang tsa IVF, athe ho itšehla thajana ho li-estradiol ho fella ka litekanyetso tse tlaase tsa bokhachane. "Motho ea nyelisoang. 2005 Jan; 20 (1): 84-8. Epub 2004 Oct 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, MJijijane MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "Mofutsana ea arabelang ho IVF: na mahlaseli a kamehla a futsanehile ?: tlhahlobo e hlophisitsoeng. "Ho Khutlisetsa Boiphetetso. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 1-11. le: 10.1093 / hummupd / dmr037. Epub 2011 Nov 10.