Seo U Lokelang ho se Nahana
Ho ikhethela ho fetisetsa lesea la masea (eSET) ke ha u e-na le meriana e fetang e le 'ngoe ea boleng bo botle nakong ea phekolo ea IVF empa u khetha ho fetisetsa e le' ngoe feela ka popelong. Mahe a leha e le afe a setseng a ka senyeha , a ntšoa hamorao 'me a fetisetsoa morao-rao. Bakeng sa bakuli ba hlalosang hantle, eSET e ka fokotsa kotsi ea ho ima ka makhetlo a mangata empa e sa fokotsa haholo mathata a phekolo.
Leha ho le joalo, ho etsa qeto ea ho fetisetsa moimana e le 'ngoe ha ho bonolo. Phekolo ea IVF e theko e boima . Ho fetisetsa mahe a seng makae ho ka lebisa tlhokomelo ea hore potoloho e ka 'na ea se ke ea sebetsa, e ka bolelang mekoloko e mengata, likoloto tse ngata, le tšabo e eketsehileng ea ho hlōleha. E ka boela ea e-ba tekong ea ho ba le tšepo ea ho emola mafahla , mohlomong "ho tlatsa" lelapa la hau ka potoloho e 'ngoe.
Ho fetisetsa moimana ho se nang molekane ha ho nepahale bakeng sa mokuli e mong le e mong. Bakeng sa ba khethiloeng, ho na le mabaka a utloahalang a ho e nka ka botebo. CDC le Mokhatlo oa Amerika oa Meriana ea Ts'oaetso (ASRM) e tšepa hore u tla. Ke ka lebaka lena.
Potso ea Hore na Li-Embryos tse ngata li ka fetisoa joang
Sepheo sa phekolo ea tsoalo ke lesea le phetseng hantle, ka nako e le 'ngoe. Ena ke phello e ntle ka ho fetisisa ho 'mè le ngoana. U ka 'na ua nahana hore ho bolela lesea le le leng feela le lokelang ho fetisoa hohle, ho sa tsotellehe hore na boemo ke bofe, empa ha bo bonolo. Kahobane u na le lesea le sa tsoa emoloa, seo ha se bolele hore u tla ima.
Sena ke 'nete haholo ha mahe a emmeng a se "boleng bo phahameng" le ho basali ba lilemo li 37 kapa ho feta .
IVF ea pele e neng e emoloa lesea e ne e le ho fetisoa ha lesea le sa tsoa emoloa. Empa ena e ne e se protocol e tloaelehileng lilemong tsa pele. Tsela ea theknoloji ea ho ikatisa e ne e sa ntsane e ntse e tsoela pele, 'me mathata a ho ima le katleho e le' ngoe e ne e le tlase haholo.
Sena se ne se bolela hore lingaka li atisa ho fetisetsa mahe a mararo kapa a mane ka nako. Tšepo ke hore motho o tla 'khomarela.'
Ha ho ntse ho fetisetsa palo e phahameng ea mahe a bits'oane ho entse hore ho be le menyetla e ntle ea ho ima, hape e ile ea lebisa ho ba le makhetlo a mangata a mararo le ho feta ha malapa a mang a fetisetsoa "ho nkoa." Ha theknoloji e ntlafala, e ile ea fetoha " ka bakuli ba nahanang hantle 'me ba ntse ba fumana litekanyetso tse ntle tsa bokhachane. Tsejoa e le ho fetisetsa habeli ho embryo (DET), ena e bile khetho e tloaelehileng ka ho fetisisa e khethiloeng ke lingaka le bakuli.
Leha ho le joalo, phetoho e 'meli ea ho emoloa e ne e bolela hore mathata a ho emoloa mafahla a ne a le phahameng, haholo-holo ho ba neng ba e-na le monyetla o motle oa katleho. Bakuli ba IVF ba na le menyetla e fetang 20 ea ho emola mafahla ho feta baahi ba bangata. Lilemong tse leshome tse fetileng, IVF e bile e atlehile ka katleho ea eona le bokhoni ba ho khetha mahe a boleng bo botle. Sena se entse hore ho be le tsusumetso ea ho khothaletsa ho fetisetsa moimana e le 'ngoe.
Ho ntse ho e-na le maemo ha ho fetisetsoa mahe a mabeli, a mararo le a mane ke khetho e nepahetseng. Bakeng sa basali ba fetang lilemo tse 40 le mahlo a futsanehileng a boleng, sena ke 'nete haholo. Empa qeto ena ha ea lokela ho etsoa habobebe.
Na U Motlatsi ea Molemo oa SET?
Ha ho loketse, Mokhatlo oa American bakeng sa Meriana ea Bokhachane o khothalletsa lingaka le bakuli hore ba khethe phetoho e le 'ngoe ea lesea.
Ba qapile tataiso e thehiloeng lipatlisong ho thusa litsebi tsa tsoalo ho etsa khetho ha e le khetho e nepahetseng.
Ho khetha ho fetisa moimana ho ka ba khetho e nepahetseng bakeng sa hau haeba ...
Potoloho ea hau e hlahisa tse fetang tse le 'ngoe tsa boleng bo botle . Ha e le hantle, haeba u fumana lesea le le leng feela la ho fetisa, ho ke ke ha e-ba le phetoho e le 'ngoe ea ho fetisa moimana. U tla ba le e mong feela ea lokelang ho fetisa.
Leha ho le joalo, tabeng ena, seo ba se bolelang ke hore mokokotlo o moholo oa boleng ba boleng bo phahameng o hlahisitsoe nakong ea tlhahiso ea manyolo ea IVF. Ho fumana li-embryo tse fetang tse supileng tsa boleng bo botle ke pontšo ea hore ho na le pono e nepahetseng ea hore na u hopola eng.
Hape ho bolela hore u lokela ho ba le mahe a le mong kapa a mangata ho cryopreserve (kapa ho pata).
Meriana ena e entsoeng ka letsoai e ka qhibiliha 'me ea fetisoa nakong ea potoloho e latelang, ebang ke eona e latelang (haeba ho ima ha ho etsahale hona joale) kapa nakong e tlang (ha u leka ngoana e mong).
U lilemo li 35 kapa u le monyenyane . Lipalo tsa katleho ea IVF li phahame ho basali ba lilemo li 35 kapa ba banyenyane, ka kakaretso ba bua. Ha e le hantle, ho itšetlehile ka sesosa sa ho hloka bana, sena ha se joalo kamehla. Ngaka ea hau e ka u fa tataiso e eketsehileng mabapi le hore na boemo ba hau bo fapane joang.
U sebelisa mahe a bafani . Lehe la mofani oa IVF le fana ka liphello tse molemo ka ho fetisisa tsa tsoalo ea bophelo bakeng sa phekolo. Lebaka ke hobane bafani ba mahe ba khethiloe ka hloko. Monyatsi oa IVF o na le monyetla o motle oa ho isa moimana ho feta mokhoa o motle ka ho fetisisa oa lefu la IVF le sebelisang mahe a hae.
U na le mahe a le mong kapa a mangata a mangata, ho sa tsotellehe hore na u lilemo li kae. Mochankana o monyenyane o na le palo e tloaelehileng ea li-chromosome. Lehe le nang le phepo e ntle le e 'ngoe le e' ngoe e fana ka li-chromosome tse 23, e leng se bakang li-chromosomes tse 46 (haeba likaroloana tsa sele li tsamaea hantle).
Mochankana o nang le li-chromosome tse sa tloaelehang o bitsoa aneuploidy. Ho tsoa malapeng ho ka etsahala haholo ha lesea le sa tsoa emoloa le nang le aneuploidy. Matšoao a tlase a bakoang ke li-chromosome tse sa tloaelehang.
Basali ba ka holimo ho lilemo tse 37 ha ba na katleho ea IVF, empa sena se bakoa haholo ke lits'ebetso tsa chromosomal. Leha ho le joalo, ka ho hlahloba, haeba mosali ea fetang lilemo tse 37 a fumanoa a e-na le li-embroid tse emmeng, lipolelo tsa katleho li feta. Ho fetisetsa lesea le sa le lesea ke mokhoa o nepahetseng, le hoja lilemo tsa bona li ka be li sa li lumelle.
Ho Khetha Mochine o Molemo ka ho Fetisisa
Ho fetisoa ha lesea la moimana ho khethoa haeba u e-na le embryo e fetang e le 'ngoe. Empa ngaka ea hau e etsa qeto ea hore na lesea le sa tsoa emoloa ke "boleng bo phahameng?"
Ho na le mekhoa e 'meli ea mantlha
- ho sheba morpholoji (kapa sebōpeho) sa embryo
- Ho etsa tlhahlobo e feletseng ea Chromosome (CCS) ea embryo
Ka nako e telele, ho khetholla hore na ke mahe a mofuta ofe e neng e le boleng bo phahameng e ne e etsoa haholo ka ho sheba morpholoji ea lesea le ntseng le hōla lelapeng. Mokhoa ona o na le mefokolo ea oona. Mocha o ka shebahala o le moholo tlas'a microscope empa o ntse o le chromosomal e sa tloaelehang. Hape hoa khoneha hore lesea le sa tsoa emoloa le shebahale "le tlaase ho feta phethahetseng" 'me le be le chromosomally e ntle.
Ena e sa ntse e le mokhoa o ka sehloohong oa ho khetholla hore na ke mahe a mofuta ofe ke boleng bo phahameng le bo sa lokelang. E kenyelletsoa ka phekolo ea mantlha ea IVF.
Leha ho le joalo, mokhoa o nepahetseng haholoanyane oa ho khetha li-embryos tse phahameng li na le Comprehensive Chromosome Screening, kapa CCS. Ena ke theknoloji ea ho hlahloba liphatsa tsa lefutso e lumellang setsebi hore se bale li-chromosome ka kakaretso ('me u etse qeto ea hore na lesea le emme le leholo hakae). CSS e ka boela ea u bolella mofuta oa liphatsa tsa lefutso tsa lesea le sa tsoa emoloa. CSS ha e felle ka botlalo joaloka pelehi ea liphatsa tsa lefutso (PGD / PGS), empa ka morero ona, ha ea lokela ho ba joalo.
CCS ha e fumanehe tleliniking e 'ngoe le e' ngoe ea tsoalo. Hape, ho bolela litšenyehelo tse eketsehileng bakeng sa phekolo ea hau ea IVF. Seo se boletse hore CSS e hlahlojoa ke li-embryo e ka 'na ea lebisa ho moimana, e ka' na ea se ke ea fela nakong ea ho senyeheloa ke mpa, 'me e ka u thusa ho khetha ho fetisa moimana ka kholiseho e eketsehileng.
Ho hlahlojoa ke CSS ho na le likotsi 'me ha ho nepahale bakeng sa bohle. Sena ke ntho e lokelang ho buisana le ngaka ea hau.
Na ha u na monyetla o monyenyane oa ho fumana moimana oa SET?
Ena ke potso ea lidolara tse limilione. Karabo ke, e thata ... empa e tšepisa.
Haeba u bapisa mokhoa o mong oa khethollo ea ho fetisa mohoho o le mong ho ea pele ho palo ea ho fetisetsa moimana, litefello tsa meriana ea bokhachane li phahame ho potoloha habeli ho embryo. Leha ho le joalo, ke papiso e se nang toka.
Papiso e loketseng haholo ke ho bapisa litekanyetso tsa bokhachane bakeng sa potoloho e le ' ngoe ea ho fetisa lesea le embryo ho isa ho tse peli tse se nang mohoho oa ho fetisa mohoete. Ka mantsoe a mang, ha ho e-na le mekhoa ea ho fetisetsa moimana e le 'ngoe, o ne o tla fetoha potoloho e ncha' me haeba sena se sa ka sa etsa hore a be le bokhachane, ho ka etsoa se-ESET sa bobeli ka ho sebelisa lesea la mokokotlo le nang le mochine o mocha.
Ha palo ea bokhachane e bapisoa le ena, liphello li fapane haholo.
Tlhahlobo ea lipatlisiso tse 14, tse neng li kenyelletsa basali ba ka holimo ho 2 000, bafuputsi ba fumane hore litekanyetso tse peli tsa katleho ea ho fetisoa ha lesea ha li fapane ka ho fapaneng le litekanyetso tsa ho fetisetsa lisele tsa bokhachane ha u sheba lihlopha tse peli ho isa ho tse tharo tsa motsoako o kopane. Phuputso eo e fumane hore haeba tsoalo ea bophelo e ne e le karolo ea 40 lekholong e fetisetsoang ho fetisoa ha lesea le embryo, e tla be e le pakeng tsa 30 lekholong le 42 lekholong ka ho fetisoa ha moimana ka nako e le 'ngoe.
Bafuputsi ba fumane hape hore ba neng ba e-na le palo ea bobeli ba ho fetisoa ha lesea ba ne ba ka ba le bokhachane bo bongata, ha ba bapisoa le pakeng tsa 1 le 4 lekholong ho hanyetsana le ho fetisoa ha lesea le emong. Leha ho le joalo, lithuto tsena li ile tsa ahlola li-embryos tse ntle tse thehiloeng ho morpholoji. Ho etsahala'ng ha tlhahlobo ea CSS ea liphatsa tsa lefutso e sebelisoa? Mathata a katleho a bonahala a le betere.
Thupelong e fapaneng, litekanyetso tsa ho tsoaloa hoa bophelo li ne li shebahala, li bapisoa le khetho ea motsoako oa mochine o fetisitsoeng (ho hlahlojoa ho sebelisoa CSS) ho sa fetisetsoe phetoho ea bobeli ba lesea. Ho fapana le thuto e boletsoeng ka holimo, mekoloko ena e ne e bapisoa le e 'ngoe. (Ka mantsoe a mang, potoloho e 'ngoe le potoloho ea motsoako oa lesea ha e bapisoa le potoloho e le' ngoe ea ho fetisoa ha lesea le emmou.)
Ba fumane hore litefiso tsa katleho li ne li sa tšoane haholo. Ba fumane hape hore kotsi ea ho tsoaloa hangata e ne e le tlaase haholo (0 lekholong ha e bapisoa le 48%) le CSS e hlahlobisitsoeng ho fetisoa ha embryo, 'me likotsi tsa mathata a kang ho pepa pele ho nako, tlhaho e tlaase le nako ea NICU e ne e fapane haholo.
Lesea la ho fetisetsa lesea le leng le le leng le ne le haelloa haholo ho tsoaloa haholo, ho ba le monyetla oa boraro oa ho ba le boima bo boima ba tlhaalo ea bokhachane, 'me ho feta halofo ho ka ba le monyetla oa ho qeta nako nakoaneng ea tlhokomelo e kholo nakong ea tsoalo.
Empa Na Mafahla a ke ke a Molemo ho Feta Bana ba 1 feela?
Ha ba botsoa ke lingaka tsa bona hore na ba ka ikemisetsa ho nka phetoho e le 'ngoe ea bokhachane, e le ho qoba ho emola mafahla, banyalani ba bangata ba botsa hore na ke hobane'ng ha ba sa batle hore mafahla e be khetho ea bona e ka sehloohong. Kamora lilemo tse ngata tsa ho leka ho ima, le moroalo oa lichelete oa teko le lits'ebeletso, ka tšepo ea ho fumana masea a mabeli tekong e le 'ngoe e utloahala e phethahetse.
Empa ha ho joalo. Mafahla a tla le kotsi ho 'mè le masea a e-s'o tsoaloe .
Bokhachane le bokhachane ba leshome le metso e 'meli ba ka' na ba:
- phihlelo ea bokhachane
- tsoaloa ka C-karolo
- tsoaloa pele ho nako
- tsoalo ea tlaase e tlaase
- qeta nako NICU, kapa setsi sa tlhokomelo se matla sa masea
Ho phahamisa le ho hlokomela mafahla ho ka boela ha e-ba thata. Batsoali ba mafahla ba ka 'na ba:
- ba le bothata bo eketsehileng ba ho anyesa
- ho tobana le ho khathala 'meleng le maikutlong lilemong tsa pele
- ba le litšenyehelo tse phahameng bakeng sa tlhokomelo (e se tšebetso ea "tse peli bakeng sa ngoe")
Ho ba le ngoana a le mong ka nako ke mokhoa o motle ka ho fetisisa.
Ho Thoe'ng ka Litšenyehelo tsa Meriana ea ho Hōlisa?
Lebaka le leng le etsang hore banyalani ba sebetsane le ho se be le ts'oaetso ba ka 'na ba tsilatsila ho khetha phetoho e le' ngoe ea bokhachane ke litsenyehelo tsa phekolo ea tsoalo . Linaheng tseo ho tsona IVF e koahetsoeng ke inshorense ea bophelo bo botle, tekanyo ea ho khethoa ha lesea le sa tsoa emoloa e le ea bohlokoa ka ho fetisisa.
Tse ling tsa lintho tseo u lokelang ho li hopola ke tsena:
- Litsenyehelo tsa ho fetisoa ha lesea le leng le le leng le mokokotlo oa bobeli ka lesea le hlahisitsoeng ke thawed, le nang le likokoana-hloko ha le tšoane le tse peli tse tletseng IVF. Potoloho ea ho emisa-e leng feela e tlaase haholo.
- Esita le haeba u boloka chelete ka linako tse ling tsa IVF, mafahla a ka ba a theko e boima. U ka 'na ua se ke ua boloka chelete nako e telele.
- Litleliniki tse ling li fana ka ts'ebetso ea lichelete ho khothaletsa banyalani hore ba ikhethele ho fetisetsa mochine oa ho fetisetsa mochine, ho kenyelletsa mananeo a ho khutlisetsa chelete le litheolelo Botsa tleliniki ea hau seo ba ka u etsetsang sona.
- Ho fetisoa ha lesea le nang le lesea le nang le CSS ho hlahloba ke chelete e ngata, empa ha ho bonolo hore u senyeheloe ke bophelo 'me u khone ho ba le bokhachane bo botle le ho tsoaloa.
Lentsoe le Tsoang Haholo
Qeto ea ho ikhethela ho fetisa moimana e lokela ho etsoa hammoho le phekolo ea hau ea ngaka, 'me u nahane ka boemo ba hao bo botle ba bophelo bo botle, tsa lichelete le tsa tsoalo.
Boitsebiso bo bong bo hlokahalang ho etsa qeto bo ke ke ba fumanoa ho fihlela bohareng ba IVF, ka morao ho ts'ebetso ea lehe le ho nona. Ho fihlela kliniki ea hau e netefalitse hore u na le mahe a phetseng hantle a loketseng ho fetisoa ha lesea, ha u tsebe hantle hore na o nepahetse.
Ha ho na qeto e "fosahetseng" mona. Mafahla a ka ba sephetho se babatsehang. Le hoja ho na le likotsi, likotsi ha li tiiso. Ha e le hantle, IVF e emoletse mafahla ha e kotsi haholo-e atisa ho ba le mathata ho feta mafahla a tlhaho a nang le tlhaho, mohlomong ka lebaka la tlhokomelo e eketsehileng ea meriana e fuoeng bokhachane ba IVF.
Leha ho le joalo, ho etsa qeto ena kapele ha ho kgothaletswe. Buisanang ka monyetla oa ho khetha ho fetisa moimana le molekane oa hau le ngaka pele khoeli ea IVF e qala. Ka tsela ena, u ke ke ua qobelloa ho etsa qeto ha khatello e le matla 'me u tlas'a khatello ea phekolo ea tsoalo .
> Mehloli:
> Khethang ho fetisoa ha lesea le le leng . Komiti ea Boitliso ea Mokhatlo bakeng sa Theknoloji ea Ts'ebeliso ea Ts'ebeliso le Komiti ea Boitliso ea Mokhatlo oa American bakeng sa Meriana ea Ts'oaetso.
> Forman, Eric J .; Scott Jr., Richard T. "Ho fetisoa ha 'Mè oa Euploid: New IVF Paradigm?" OA / GYN ea kajeno . La 1 July, 2014.
> Hoohung, Wendy; Ginsburg, Elizabeth S; Racowsky, Catherine. "Mekhoa e metle ea ho laola tekanyo e phahameng ea boitšisinyo bo bongata. "UptoDate.com.
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "Palo ea mahe a fetisoang ka mor'a ho kenngoa ka in vitro fertilization kapa entra-cytoplasmic injection ea peō. "Lebitso la Cochrane Database la Rev. 2013 la 29 29; (7): CD003416. doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4.
> Komiti ea Boitliso ea Mokhatlo oa American bakeng sa Meriana ea Ts'oaetso; Komiti ea Boitliso ea Mokhatlo bakeng sa Theknoloji ea Ts'ebeliso ea Tsoalo. "Tataiso mabapi le meeli ea palo ea mahe a emang ho fetisetsa: maikutlo a komiti." Fertil Steril. 2017 Apr; 107 (4): 901-903. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107. Epub 2017 Mar 11.
> Ho fetisoa ha Embryo feela. Theknoloji ea Ts'ebeliso ea Ts'oaetso. Setsi sa Tlhokomelo ea Maloetse.