Li-antagonist tsa GnRH ke meriana e nang le kankere e sebelisoang nakong ea phekolo ea IVF . Li thibela ho qeta nako pele ho nako, kahoo ngaka ea hau e tla khona ho ntša mahe a tsoang maeeng a mae a bomme pele e lokolloa 'me e "lahlehetsoe."
U se ke ua ferekanya GnRH ba-agonists - joaloka Lupron - le bahanyetsi ba GnRH. GnRH li-agonists li etsa hore li-hormone tse hlahisang li hlahe ka bongata 'me, ka mora matsatsi a mangata, li koale lihomone tseo.
Ha e sebelisoa nakong ea phekolo ea IVF, e lokela ho qaloa bonyane libeke tse seng kae pele mokoloko oa phekolo oa IVF o qala.
Li-antagonist tsa GnRH ha li bōpe ho qala ha li-hormone. Li qalisoa ka mor'a hore phetoho ea IVF e qale 'me e ka nkoa hang kapa letsatsi ka leng matsatsi a seng makae. Hobane ba nkiloe ka nako e khutšoanyane, ba baka litla-morao tse seng kae, ka nako e khutšoanyane.
Tlhokomelo ea bohlokoa! Hase litla-morao tsohle tse khonehang le likotsi tse thathamisitsoeng ka tlase. Haeba o na le litla-morao tse matla, matšoao a sa tloaelehang, kapa a amehile ka lebaka leha e le lefe, iteanye le ngaka ea hau. Boitsebiso bo hlahang sehloohong sena ha bo nkele sebaka sa lipuisano le ngaka ea bongaka.
Li-GnRH li na le meriana efe?
Ho na le bahanyetsi ba babeli ba basebetsi ba GnRH 'marakeng: acreate eferelix le acroate cetrorelix.
Lebitso la mabitso bakeng sa acetate ea ganirelix e akarelletsa Antagon, Ganirelix, le Orgalutran.
Cetrotide ke lebitso la cetrorelix acetate.
Meriana ena e nkoa ka jelo. Kalafo e ka 'na ea akarelletsa ente e le' ngoe, liente tsa letsatsi le letsatsi ka matsatsi a seng makae, kapa liente tse le 'ngoe tse nkiloeng ka matsatsi a' maloa. Sena sohle se itšetlehile ka morero oa hau oa phekolo ea IVF.
Likhohlano tsa GnRH li theko e tlaase ho feta GnRH agonists, empa litšenyehelo tse ling li ka 'na tsa se ke tsa e-ba le tšusumetso e khōlō ho tloha ha bahanyetsi ba nkiloe nako e khutšoanyane.
Hape, basali ba bang ba lumela hore litla-morao tse seng kae li na le litšenyehelo tse eketsehileng.
Le hoja lingaka tse ling tsa ho ikatisa li khetha li-agonists tsa GnRH hobane li se li le haufi le ho feta, lipatlisiso ha lia fumana phapang pakeng tsa li-agonists le bahanyetsi. Bua le ngaka ea hau haeba u ka rata ho nahana ka bahanyetsi ba GnRH ho e-na le GnRH agonist.
Litla-morao tsa Banyalani ba GnRH
Ka bobeli mosebetsi ona oa cerorelix acetate le ganirelix acetate ka ho koala matla a planditary ea bokhoni ba ho hlahisa le ho lokolla FSH le LH . Sena se etsa hore motho a khaotse ho ikhula nakoana, e leng se lebisang litlamong. Ho na le litla-morao tse kae tseo u ka li fumanang ho itšetlehile ka hore na u noa meriana e kae.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa acetate ea cerorelix (Cetrotide) e kenyeletsa:
- Mathata a mpa le bonolo (4.4% ha e nkiloe letsatsi le letsatsi, 2.1% ha e nkoa e le tekanyo e le 'ngoe)
- Hlooho ea malapa (1.3% ka tekanyo ea letsatsi le letsatsi, 0% ha e nkoa e le tekanyo e le 'ngoe)
- Nosea (1.3% ka tekanyo ea letsatsi le letsatsi, 1.1% ka tekanyo e le 'ngoe)
Litla-morao tse tloaelehileng tsa acetate ea ganirelix (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) e kenyeletsa:
- Lerato la mpa ka mahe a bomme (4.8%)
- Hlooho ea hlooho (3%)
- Ho tsoa madi a mangata (1.8%)
- Ho utloa bohloko ha sebaka sa mahlaba kapa ho senya (1.1%)
- Nausea (1.1%)
- Matso a mpa (1%)
Likotsi tsa li-Antagonists tsa GnRH
Lefu la fetal : Nakong ea lithuto tsa meriana, 3.7% ea bokhachane e emolelitsoe ha o nka acreate eferelix e felile ka ho shoa ha lesea, kapa hona ho tsoaloa.
Ebang sena se amana le bahanyetsi ba GnRH ka ho khetheha, kapa meriana e meng ea IVF, IVF ka boeena, kapa ho ba le bana ba bang, ha e tsejoe.
Mefokolo ea bokhachane : Liphuputso li fumane kotsing e fokolang ea bokooa bo tsoaloang nakong ea bokhachane bo emoliloeng ha ho nkoa acreate eferelix. Ebang sena se amana le meriana ena, lithethefatsi tse ling tsa IVF, mekhoa ea IVF ka boeona, kapa ho fokola ha ho tsejoe.
HSS : Ho fumanoe ka liphesente tse 2,4 tsa basali ba tšoaroang ke anirelix acetate. OHSS ha e hlile ha bakoa ke bahanyetsi ba GnRH, empa ke li-gonadotropins tse nkiloeng ka nako e le 'ngoe.
Liphuputso li hlokometse hore kotsi ea ho hlahisa OHSS e nyenyane haholo le bahanyetsi ba GnRN ha ba bapisoa le kalafo le bo-agonists ba GnRH.
OHSS e matla e etsahala ka tlase ho 1% ea bakuli. Iteanye le ngaka hang-hang ha u utloa ho hlatsa, bohloko ba mpa kapa bohloko ba pelvic, phaello ea tšohanyetso kapa ho senya matla.
> Mehloli:
CETROTIDE cetrorelix (e le acetate). Lethathamo la Ditaba Tsa Lithethefatsi. E fihlile ka la 4 February, 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Europe le Bochabela bo Hare Orgalutran Sehlopha sa Thuto. "Phello ea lik'hemik'hale tsa lik'hemik'hale ho sebelisoa mohanyetsi oa GnRH oferelix kapa protocol e telele ea GnRH agonist triptorelin bakeng sa ho thibela pele ho feta LH surges ho basali ba nang le ho tsosoa ha mahlo ." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Lethathamo la tlhahisoleseding ea lithethefatsi. Merk. E fihlile ka la 4 February, 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engle B, Brigante C, Crosignani PG. "Ho bapisa batho ba GnRH le bahlophisi le bahanyetsi ba thusang bakuli ba le kotsing e kholo ea lefu la mahe a tšoaetsoang ke mahe a bomalimabe." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub ka la 5 Mayi 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731