Ho utloisisa GnRH Agonists bakeng sa IVF, Endometriosis, le Fibroids
Lupron, GnRH agonist, ke e mong oa tsejoang ka ho fetisisa le tse hloiloeng ka ho fetisisa ho IVF kalafo e nang le lithethefatsi . Hona haholo-holo ke ka lebaka la litla-morao tse sa rateheng: ho feto-fetoha ha maikutlo, ho robala hlooho, le ho chesa.
GnRH li-agonists joaloka lupron li sebelisoa haholo bakeng sa phekolo ea endometriosis le fibroids. Ntho e sa tloaelehang, GnRH agonist e ka sebelisoa ho susumelletsa ho ruruha ho e-na le ho tloaeleha ha hCG ho hlasela nakong ea potoloho ea IUI .
Ho sebelisa lupron bakeng sa mekhoa e metle ea phekolo e kang IVF ho nkoa e le "off-label". Seo se bolela hore lupron e bile karolo ea phekolo ea tsoalo ka lilemo tse ngata. "Off-label" letšoao ha lea lokela ho tšoenyeha ka uena.
Ka nako e telele, litla-morao tsa lupron li ka ba tse tebileng. Kalafo ea nako e telele ea lupron e etsahala ka endometriosis kapa phekolo ea fibroid.
Ha e sebelisoa bakeng sa phekolo ea tsoalo, lupron ke lithethefatsi tsa nakoana.
GnRH ke li-meriana life?
Lupron ke mofuta o le mong feela oa agnoists ba GnRH.
Leuprolide acetate, e rekisoang tlas'a lebitso la Lupron Depot, e nkoa ka liente, hangata e qala ho potoloha pele lefu la IVF le qala.
Ha e sebelisetsoa IVF, Lupron e ka fanoa e le ente e le 'ngoe kapa liente tse letsatsi le letsatsi.
Nafarelin acetate, e rekisoang tlas'a lebitso la Synarel, 'me buserelin, e rekisoang tlasa lebitso la Suprecur, ke li-Agonists tse nkiloeng ka mokhoa oa letsatsi le leng le le leng.
Hangata li qalile khoeling pele ho IVF e lokiselitsoe.
Goserelin, e rekisoang tlas'a lebitso la Zoladex, ke GnRH agonists e romelloang ka ho kenya mochine o monyenyane, o kenyelletsoeng ka tlaase ho letlalo.
Ho kenya e le 'ngoe ho nka khoeli e le' ngoe.
Litla-morao tsa Lupron
Lupron ha e le hantle e beha 'mele mokhoeng o khutliselitsoeng oa nakoana oa meriana. Bongata ba litla-morao li tšoana le seo basali ba se fumanang nakong ea ho khaotsa.
Litaba tse monate ke hore hang ha litlhare tsa gonadotropin li qalile, litla-morao tse ngata li tla fokotsoa. (Leha ho le joalo, joale o tla sebetsana le litla-morao tsa gonadotropin le likotsi .)
Tlhokomeliso: Ke litla-morao tse kae tseo u li bonang li tla itšetleha ka hore na ke hobane'ng ha u nka GnRH agonists nako e kae. Hobane Lupron ke agonist ea GnRH e atisang ho sebelisoa hangata nakong ea phekolo ea tsoalo, liphesente tsa phello tse ka tlaase li bua ka lipatlisiso tse entsoeng ka ho khetheha ho Lupron ha li nkoa libeke tse 'maloa. Le hoja diphesente li ka fapana pakeng tsa mefuta e fapaneng ea li-agonists tsa GnRH, lenane le akaretsang la litla-morao tse ka khonehang le tšoana.
Litla-morao tse tloaelehileng tsa Lupron li kenyelletsa:
- Ho hotetsa ho chesang (karolo ea 70 ho isa ho 80 lekholong)
- Hlooho ea hlooho (25 - 32 lekholong)
- Ho fetoha ha maikutlo le ho tepella maikutlo (karolo ea 10 ho ea ho 22)
- Ho omella le ho halefisoa ke maqhubu (karolo ea 11 ho isa ho 28 lekholong)
- Likhalase (karolo ea 10 lekholong)
- Kakaretso ea 'mele (8 - 19 lekholong)
- Nausea (karolo ea 8 ho isa ho 13 lekholong)
- Mahlaba a kopantsoeng (karolo ea 7 ho isa ho 8 lekholong)
- Edema (liphesente tse 5 ho isa ho tse 7)
- Ho tšoha (karolo ea 4 ho ea ho 6)
- Kamello e tloaelehileng ea mala (karolo ea 3 ho ea ho 7)
- Phaello ea mafura (karolo ea 3 ho isa ho 13 lekholong)
- Fokotsa libido (karolo ea 2 ho isa ho 11 lekholong)
- Botsoa (karolo ea 2 ho isa ho 11 lekholong)
- Tlhaloso ("likhaba le lisebelisoa") liphabeng le maotong (karolo ea 1 ho ea ho 7)
- Tlhompho ea bokhachane (karolo ea 2 - 6 lekholong)
Ha ba nka nako e telele, joalo ka ha ba phekola endometriosis kapa fibroids, u ka khaotsa ho fumana nako ea hau.
Hona ha e le hantle e ka ba le phello e lekaneng ho tloha ha e le sepheo se reretsoeng sa lithethefatsi (ho thibela li-hormone tse bakang khoeli).
Ha GnRH e ntse e nkoa ka ente, bohloko le bofubelu boemong ba ho kenya joala bo ka etsahala.
Ha e nkoa e le sekhahla sa letsoho, ho halefa ha libe ho ka etsahala.
Tlhokomelo ea bohlokoa! Hase litla-morao tsohle tse ka khonehang le likotsi tse thathamisitsoeng. Haeba o na le litla-morao tse matla, matšoao a sa tloaelehang, kapa a amehile ka lebaka leha e le lefe, iteanye le ngaka ea hau. Boitsebiso bo hlahang sehloohong sena ha bo nkele sebaka sa lipuisano le ngaka ea bongaka.
GnRH Agonists ke Eng? Li Sebelisoa Joang Nakong ea IVF?
Mofuta o mong oa lithethefatsi tse natefatsang, GnRH li-horonone ke li-hormone tsa maiketsetso tse etsisang hormone ea tlhaho ea hormone gonadotropin-ho lokolla hormone (GnRH).
GnRH e tsitsitseng pele e lebisa hoketseho e potlakileng tlhahiso ea lihomone tsa FSH le LH . Leha ho le joalo, ka mor'a kgolo ena e khutšoanyane, lesela la pituitary le khaotsa ho hlahisa lihomone , ho thibela ovulation .
Ntlafatso ea pele ho FSH le LH ke hore na ke hobane'ng ha li-agonists tsa GnRH ka linako tse ling li ka sebelisoa ho etsa hore ho be le lihoete.
Hape ke kahoo, ha o sebelisoa ho phekola endometriosis, matšoao a ka mpefala pele. (Sheba ka tlase bakeng sa boitsebiso bo eketsehileng tabeng ena.)
Ka phekolo ea IVF , lithethefatsi tse kang lupron li sebelisoa hammoho le gonadotropins . Li-agonists li thibela ho fofa ha tlhaho.
Ho e-na le hoo, ngaka ea ho ikatisa e tla susumelletsa ho etsa li-ovulation le lithethefatsi tse ling tsa ho ikatisa, ka tsela e laoloang e tsejoang e le ho phahama ho matla .
Meriana ena e boetse e thibela tlhaho ea tlhaho ea LH. Ho tsoaloa ha tlhaho ea LH ho ka lebisa mahe a hlahisang pele a ka fumanoa maeeng a mae a bomme.
(Haeba mahe a koahetsoe pele a fumanoa, a fumana "a lahlile" ka hare ho sefate sa pelvic. A ke ke a sebelisoa bakeng sa phekolo ea IVF haeba sena se etsahala.)
GnRH Agonists e Sebelisitsoe Joang ho Phekola Endometriosis le Li-Fibroids?
Ha e sebelisetsoa ho phekola endometriosis , GnRH li-agonists li nkoa li sa khaotse ka nako ea likhoeli tse tharo ho isa ho tse tšeletseng. U tla fumana hangata liente le / kapa sefate sa masapo se itšetlehile ka lithethefatsi tse sebelisoang.
Sepheo sa phekolo ea endometriosis ke ho emisa tlhahiso ea estrogen, e fanang ka lichelete tsa endometrial. Ka "ho lapa" tsena lipositi, bohloko bo fokotsehile.
Nakong ea libeke tse peli ho isa ho tse tharo tsa phekolo, matšoao a hau a ka 'na a mpefala. Sena se etsahala ka lebaka la ts'ebetso ea pele FSH le LH. U lokela ho bua le ngaka ea hau haeba u amehile.
Kamora libeke tse ka bang 'nè ho isa ho tse robeli, matšoao a hau a endometriosis a lokela ho ntlafala.
Ha e sebelisoa ho phekola fibroids, sepheo ke hangata ho fokotsa boholo ba oproid pele ho opereishene. Ka "ho lapa tlala" the fibroid ea estrogen, boima bo ntse bo senyeha. Kalafo e ka etsahala ka likhoeli tse tharo kapa tse 'nè pele ho buuoa.
Hobane lithethefatsi tsena li baka boemo ba meriana ea nakoana, ke habohlokoa ho tseba hore ha u khone ho ima ha u ntse u nka GnRH agonists bakeng sa endometriosis kapa fibroids.
Hase phekolo ea tsoalo bakeng sa endometriosis kapa fibroids, 'me e ke ke ea ntlafatsa katleho ea hau.
Haeba u batla ho ima, u tla tlameha ho khaotsa phekolo.
Ho itšetlehile ka meriana eo u e nkang, e ka nka kae kapa kae ho tloha libeke tse 'nè ho isa ho tse tšeletseng (le li-nasal spray agonists) kapa libeke tse tšeletseng ho isa ho tse leshome (li nang le liente) bakeng sa tsoalo ea hao ho khutla.
Tlhokomelo ea bohlokoa : ha ua lokela ho itšetleha ka GnRH agonists ho thibela ka ho feletseng ovulation. Ha o nkoa ka nako e telele, haeba u ima, GnRH li-agonists li ka lematsa ngoana ea ntseng a hōla.
Ka lebaka lena, ho ka 'na ha hlokahala hore u sebelise mokhoa oa thibelo ea bokhachane (joaloka li-condom kapa diaphragm) ho tiisa hore ha u nahane.
Joaloka kamehla, buisana le ngaka ea hau.
Likotsi tsa GnRH Agonists
FDA ha e amohele Lupron le li-agonists tse ling tsa GnRH ka mokhoa o amohelehang bakeng sa phekolo ea phekolo ea tsoalo. Tšebeliso ea eona nakong ea IVF e nkoa e le "se-off-label". Ka hona, ha e tsejoe hantle hore na likotsi tsohle ke life ha li sebelisoa bakeng sa phekolo ea tsoalo.
Ha seo se bolela, tsena ke tse kotsi tse tsejoang ha li sebelisoa ho phekola endometriosis, fibroids, kapa kankere ea prostate. Likotsi tsa nakong ea phekolo ea IVF li ka ba joalo.
Ho tepella maikutlo : Haeba u e-na le histori ea ho tepella maikutlong , GnRH li-agonists li ka lebisa ho tepella maikutlong.
U se ke ua boloka sena ho ngaka ea hau; ba bolelle hore na u na le bothata ba ho tepella maikutlong kapa ba amehile ka litla-morao tse amanang le mohopolo.
Ho fokotseha ha masapo a masapo : Ho basali ba sebelisang Lupron ka likhoeli tse tharo, bongata ba masapo bo fokotsehile ka karolo ea 2.7 lekholong. Likhoeli tse tšeletseng li ntšetsoa pele, phekolo ea masapo e bonahala eka e ntlafala, empa nako e telele ka mor'a liphello ha e tsejoe hantle.
Hape ha e tsejoe ka nako efe moo masapo a fokolang a masapo a fokolang a sa fetoheng. Ka lebaka lena, phekolo ea likhoeli tse fetang tse tharo ho isa ho tse tšeletseng ha e khothaletsoe.
Lupron ha e khothaletsoe bakeng sa basali ba kotsing ea ho fokotseha ha masapo a masapo. Haeba u na le pale ea lelapa ea ho fokola ha masapo, bua ka ngaka ena ho ngaka ea hau.
Pituitary apoplexy : Hona joale ha hlahala ea pituitary (hangata e e-s'o fumanoe) e tsoa mali. Sena ke sa tloaelehang haholo, hangata se etsahala libeke tse peli tsa pele tsa phekolo, 'me ka linako tse ling lihora tsa pele.
Haeba u hlaheloa ke hlooho e bohloko ka tšohanyetso, ho hlatsa, liphetoho tse bonts'ang, ho holofala ha mesifa ka hare ho kapa ho potoloha mahlo a hao, boemo ba kelello bo fetohileng kapa matšoao a lefu la pelo, fumana tlhokomelo hang-hang.
Monyetla o monyenyane o eketsehileng oa ho hlaolela lefu la tsoekere, lefu la pelo le ho otloa ke lefu : Likotsi tsena li fumanoe haholo ho banna ba nkang GnRH agonists ho tšoara kankere ea senya. Ho sa tsejoe hore na ba kotsi ho basali nakong ea phekolo ea IVF.
Mekhoa e meng ho GnRH Agonists
Ke habohlokoa ho tseba hore GnRH agonist s hase eona feela khetho ea IVF.
E 'ngoe e kenyelletsa bahanyetsi ba GnRH, joaloka Antagon (ganirelix acetate) le Cetrotide (cetrorelix).
Ho fapana le li-agonists tsa GnRH, bahanyetsi ba GnRH ke FDA e amohelehang ho sebelisoa nakong ea phekolo ea IVF. U boetse u li nka ka nako e khutšoanyane. Sena se ka fokotsa nako kapa bolelele ba nako eo u nang le litla-morao.
Litsebi tse ling li ka 'na tsa e-ba kotsi ho bahanyetsi ba GnRH. Ha e sebelisoa nakong ea phekolo ea fertility, basali ba ne ba e-na le kotsing e tlaase ea ho ba le lefu la ho tšoaetsoa ha mahe a bomalimabe ha ba bapisoa le bo-agonists ba GnRH.
Lintho tse ka 'nang tsa fokotseha ke hore bahanyetsi ba GnRH ba theko e boima haholo' me hase litsebi tsohle tsa tsoalo tse tloaetseng ho li sebelisa.
Lisebelisoa:
Al-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. "Li-Antagonists tsa GnRH li sireletsehile ho feta ba-Agonist: tlhahiso ea tlhahlobo ea Cochrane. "Ho Khutlisetsa Boiphetetso. 2011 Jul-Aug; 17 (4): 435. le: 10.1093 / hummupd / dmr004.
El-Nemr A, Bhide M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Gillott C, AM ea Lower, Al-Shawaf T, JG ea Gr. "Ho hlahlojoa ha lik'hemik'hale tsa li-hormone tse tharo tse fapaneng-tse lokollang li-hormone tse tšoanang lenaneong la IVF: e leng se tlang ho ithuta. " Eur J Obstet Gynecol Boiketlo ba Nako . 2002 Jul 10; 103 (2): 140-5.
Tlhaloso ea Tšireletso ea Meriana ea FDA ea Meriana: Ts'ebeliso ea Phatlalatso ea Ts'ireletso ea Ts'ireletso ea GnRH Agonists le Tsebiso ho Bahlahisi ba GnRH Agonists ho eketsa Tlhaloso e Ncha ea Ts'ireletso bakeng sa ho Ngola ka Kotsi e Feteletseng ea Lefu la tsoekere le Mafu a mang a Ts'oaetso. FDA: Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi tsa US.
Lupron Depot (leuprolide acetate bakeng sa ho emisoa ha depot) Injection, Powder, Lyophilized, For Suspension . Abbott Laboratories.
Wood, Ros. GnRH.