Kalafo le Gonadotropins (Gonal-F, Follistim, Ovidrel, le ba Bang)

Litefiso tsa katleho, Seo u lokelang ho se lebella, litšenyehelo le likotsi tsa lithethefatsi tse nang le lithethefatsi tse nang le lithethefatsi

Li-gonadotropin ke lithethefatsi tsa tsoalo tse nang le folmone ea ho susumetsa li-hormone (FSH) , hormone ea luteinizing (LH) kapa motsoako oa bobeli. Lithethefatsi tsena li sebelisetsoa ho khothalletsa ho tlohela likokoana-hloko. Mabitso a marang-rang ao u ka a tloaelang ho kenyeletsa Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, le Luveris. (Mabitso a mangata ka tlase.)

Li-gonadotropins li tsebahala ka tsela e sa reroang e le likokoana-hloko.

Li tsamaisoa ke ente feela.

(Sena se fapane le lithethefatsi tsa ho ba le bana joaloka Clomid le letrozole , tse leng lipilisi tseo u li buang ka molomo.)

Li-hormone tse hlahang ka tlhaho 'meleng FSH le LH li boetse li tsejoa e le gonadotropins. Ba phetha karolo ea bohlokoa ho hohela likhahla .

Ba Sebetsa Joang?

Ho utloisisa hantle hore na li-gonadotropins li sebetsa joang, o lokela ho qala ho utloisisa hore na mokhoa oa ho ba le bana o sebetsa joang.

Bala bonolo ho utloisisa, mohato ka mohato tlhaloso ea potoloho ea basali mona.

Haeba ha u na nako ea ho etsa joalo, ke ena e kholo ea ho khutlela kapele!

Ka tloaelo, lesela la hao la pituitary le hlahisa FSH le LH qalong ea nako ea ho ea khoeling. FSH e romeloa 'meleng. LH e bolokoa ka letsoalo la pituitary ho fihlela pele ho hohola.

FSH e bolella follicles maeeng a mae a bomme ho tsoha le ho hōla.

FSH e bolela "follicle e susumetsang hormone." E etsa hore e be le kutloisiso e phethahetseng, e fanoe e susumetsa follicles !

Lithethefatsi tsa Gonadotropin tsa ho ikatisa, tse leng FSH kapa FSH hammoho le LH, etsa joalo.

Ba bolella follicles ho mae a bomme hore ba hōle le ho ntshetsa pele.

LH e atisa ho phahama pele ho ho ruruha nakong ea potoloho ea tlhaho 'me e thusa mahe leha e le afe a holileng hore a tsoele pele ho hōla le ho lokolloa. Ka mantsoe a mang, roala!

Nakong ea phekolo le gonadotropin, u ka fuoa ente ea RLH kapa, ka tloaelo, hCG . Sena se sebetsa joaloka sekhoma sa tlhaho sa LH 'me se tla etsa hore ovulation e tsoele pele.

Seo U ka se Lebellang

Li-gonadotropin li ka sebelisoa ka botsona. Li ka boela tsa sebelisoa e le karolo ea phekolo ea IUI kapa potoloho ea phekolo ea IVF .

Ka tlase ke tlhaloso ea hore na e ka sebelisoa joang ka botsona.

Ha o fumana nako ea hau e latelang, o tla bitsa ngaka ea hau.

O tla ba le ts'ebetso ea mali le ultrasound. Sena ke ho etsa bonnete ba hore ha ho na mathata kapa mabaka ao u ke keng ua a tšoaroa nakong ena. (Ka mohlala, ho etsa bonnete ba hore ha u imme 'me ha u na li-cyst e ntle ea mahe a bomalimabe.)

Ngaka ea hau e ka 'na ea u qalisa ka 75 ho ea ho 150 UU ea meriana ea gonadotropin.

Ho itšetlehile ka hore na gonadotropin e bolelloa eng, o tla itlhahisa liente ka tlas'a letlalo (subcutaneously) kapa ka mesifa (intramuscularly).

Kopa ngaka kapa mooki hore a bontše hore na o ka etsa joang ho sireletsa liente. Ba ka 'na ba etsa sena ntle le hore u botse.

Matsatsing a 'maloa a latelang, litekanyetso tsa hau tsa hormone, haholo-holo estradiol, le follicles maeeng a hao a mae a tla hlahlojoa ka hloko.

Tlhokomelo ena e etsahala ka mosebetsing oa mali le ultrasound ka matsatsi ohle a seng makae.

Khafetsa ha kae? Seo se tla itšetlehile ka protocol ea ngaka ea hau, hore na u arabela joang lithethefatsi, le hore na u haufi hakae le ho tlohela likokoana-hloko.

Meriana ea hau e ka fetoloa kapa ea theoha ho ea ka liphello tsa ultrasound le li-hormone.

Sepheo ke ho susumelletsa mae a bomme ho lekaneng ho hlahisa lehe le monate, empa e se ho ba fetisetsa holimo. Mokhoa o mong oa ho susumetsa o ka eketsa likotsi tsa ho ima ka makhetlo a mangata kapa lefu la ho tšoaetsoa ke mae a bomalimabe (OHSS).

Ha litekanyetso tsa hau tsa hormone le boholo ba bo-follicle li bontša hore ovulation e atametse, ngaka ea hau e ka laela sejoe sa hCG.

Sena se boetse se tsejoa e le " trigger shot ." E etsa hore ovulation e hlahe lihora tse ka bang 36 hamorao.

Ngaka ea hau e lokela ho u bolella hore na ke matsatsi afe a lokelang ho kopanela liphate, e le hore u ka "tšoasa" lehe le ho ima!

Hang ha ovulation e hlaha, u ka 'na ua qala ho nka progesterone. Hase bohle ba tla hloka sena, leha ho le joalo.

Litekanyetso tsa hao tsa li-hormone li tla tsoelapele ho hlahlojoa, le hoja li sa fokotsehe hangata.

O tla nka tlhahlobo ea bokhachane qetellong ea potoloho ho fumana hore na phekolo e atlehile.

Ka linako tse ling, phekolo e ka hlakoloa bohareng. Sena se ka etsahala pele setopo se thunya kapa sa pele.

Lebaka le tloaelehileng ka ho fetisisa la ho tlosoa ha potoloho ke ngaka ea hao ea belaella hore mae a bomme a 'nile a tšoaetsoa.

Ho tlohela meriana ho ka qoba boemo ba OHSS bo tebileng le li-multiples tse ngata.

Ngaka ea hau e ka 'na ea u bolella hore u se ke ua kopanela liphate.

Ha ho le thata ho utloa sena, ke habohlokoa hore u latele litaelo tsa ngaka ea hau.

Bokhachane bo ka eketsa menyetla ea ho ima e holimo, e etsang hore uena le bana ba hao ba kotsing.

Hape, haeba u hlahisa OHSS, bokhachane bo ka u sitisa ho hlaphoheloa.

Mefuta e fapaneng

Ho na le mefuta e 'meli ea mantlha ea gonadotropin: li-gonadotropin tse ncha le li-gonadotropin tse nkiloeng.

Li-gonadotropin tse ncha li bōptjoa ka laboratoring e sebelisang theknoloji e nang le liphatsa tsa lefutso tsa DNA.

Li-gonadotropin tsa FSH tse kenyang marakeng li kenyeletsa Gonal-F le Follistim.

Hona joale, Luveris ke eona feela LH gonadotropin e ncha e fumanehang.

Li-urinary-li-gonadotropin tse nkiloeng li ntšoa 'me li hloekisoa mokokotlong oa basali ba postmenopausal. (Motsoako oa bona o phahame ka tlhaho FSH.) Li kenyeletsa gonadotropin ea menopausal (hMG) ea batho, FSH e hloekisitsoeng le FSH e hloekisitsoeng haholo.

Moriana o hloekisitsoeng-o fumanoang li-gonadotropin tsa FSH li kenyeletsa Bravelle le Fertinex.

Gonadotropin ea batho e nang le menopausus (hMG) e na le FSH le LH. E akarelletsa meriana e kang Humegon, Menogon, Pergonal le Repronex.

Menopur ke hMG e hloekisitsoeng ka ho fetisisa.

Lithethefatsi tse amanang le tsona, kharionic gonadotropin (hCG) hangata ke karolo ea phekolo ea tsoalo le liente tsa gonadotropin .

U ka tseba HCG joaloka hormone ea bokhachane , empa e boetse e etsahala e le molecularly e tšoanang le LH.

Ka potoloho ea tlhaho, LH e etsa hore ovulation e tsoe .

E le karolo ea phekolo ea tsoalo , sejo sa hCG se ka sebelisoa ho etsa hore ho be le ho fofa.

Ovidrel, Novarel, Pregnyl le Profasi ke mabitso a li-injection tsa hCG.

Likotsi Tse Kopantsoeng

Ho ba le tšoaetso ea lefu la ovari (OHSS) ke bothata bo tebileng ba phekolo ea gonadotropin.

OHSS e bonolo ha e etsahala ka 10% ho ea ho 20% ea basali ba nkang gonadotropin. OHSS e tebileng e etsahala ka 1% ea nako.

OHSS e ka ba kotsi haeba e hlokomolohuoa kapa e sa phekoloe hantle. Ke habohlokoa hore u tsebe matšoao.

E 'ngoe e ka kotsing ea phekolo ea gonadotropin ke bokhachane bo bongata.

Liphuputso tse ling li fumane hore ho fihlela ho 30% ea bokhachane e emolelitsoeng ka gonadotropin ke mafahla kapa ho feta. (Sena se bapisoa le 1% ho ea ho 2% feela ea bokhachane ba tlhaho.)

Boholo ba bokhachane ba bangata ba nang le gonadotropin ke mafahla. Ho fihlela ho 5% ke tse tharo kapa ho feta.

Hangata bokhachane , ho kopanyelletsa le ho ima ha mafahla , ho kotsi ho 'mè le masea.

Ho hlahloba potoloho ea potoloho ea phekolo ho ka thusa ho thibela bokhachane bo bongata.

Lingaka tse ngata li tla hlakola haeba li-follicles tse fetang tse tharo li hlaha kapa haeba maemo a estradiol a phahame haholo.

Liphuputso tse ling li khonne ho fumana tekanyo ea bokhachane ba palo e ngata ho feta 5%. Ba entse sena ka ho qala ka tekanyo e fokolang, ka ho eketseha ha nakoana feela ha ho hlokahala le ho hlahloba haufi.

Kotsi ea ho ima le ho senyeheloa ha mpa e phahameng ke ho ima ha moimana.

Basali ba ka tlase ho 1% ea basali ba nkang gonadotropin ba tla fumana adnexal torsion, kapa ho sotha mahlaseli.

Hona joale ha ovary e sotha e le hore e senye mali a eona. Ho hlokahala hore motho a buuoe e le hore a se ke a tsitlella kapa a tlosa lejoe le oetseng.

Kotsi ea hau ea ho ima ka bokhachane - joaloka ho ima-ho etsa hore khatello ea mali e phahameng le ho senyeha ka mokhoa o tšabehang - e ka eketseha habonolo ha e bapisoa le boimana ba tlhaho.

Ebang sena se bakoa ke li-gonadotropins kapa infertility ha lia hlaka.

Kahobane li-gonadotropin li na le meriana e ka kenngoa, u ka 'na ua utloa bohloko haholo haufi le libaka tseo u li jang.

Haeba u belaella tšoaetso, etsa bonnete ba hore u tsebisa ngaka ea hao hang-hang.

Ke eng e atlehang?

Bokhoni ba hau ba ho ima nakong ea bokhachane le li-gonadotropin bo tla itšetleha ka mabaka a fapa-fapaneng, ho kenyeletsa lilemo tsa hau le sesosa sa ho hloka bana.

Phuputso ea 2011 ea The Jones Institute bakeng sa Meriana ea Ts'oaetso e ile ea sheba mekhoa ea phekolo ea gonadotropin ea 1 400. Kakaretso ea bokhachane e ne e le 12%, ka tekanyo ea tsoalo ea bophelo e ka bang 7.7%. Bakuli ba bacha ba ne ba e-na le litekanyetso tse phahameng tsa tsoalo ea bophelo.

Thutong ena, ka ho hlakola potoloho eo haeba li-follicles tse tharo kapa tse fetang tse hlahisitsoeng kapa li-estradiol li ne li feta 1500 pg / ml, li ile tsa khona ho boloka tekanyo ea bokhachane e fokolang ka tlaase ho 2.6%.

Liphuputso tsa khale li fumane litefiso tse phahameng tsa bokhachane le li-gonadotropin ho feta lena.

Leha ho le joalo, ho ka etsahala hore tekanyo e phahameng ea katleho e fihle ka litšenyehelo tsa kotsi e kholo ea OHSS le ho ima ho hongata.

Litšenyehelo tsa Phekolo

Kalafo ea Gonadotropin eo e seng palo ea IUI kapa IVF e ka lefella kae kapa kae pakeng tsa $ 500 le $ 5,000.

Theko e phahameng e nka mosebetsi oa mali le tlhokomelo ea ultrasound. Hape, theko e fapana hobane basali ba fapaneng ba tla hloka litekanyo tse fapaneng tsa lithethefatsi.

Khampani ea hau ea inshorense e ka lefella karolo ea phekolo. Kapa, ​​ba ka lefa kaofela ha eona ... kapa ha ho le e 'ngoe ea eona.

U ka 'na ua hloka ho lefa setsi sa hau sa kemiso ea tsoalo ka ho feletseng. Joale, ho ka 'na ha hlokahala hore u lefelle chelete ea hau ho tsoa inshorense ea hau, kapa tleliniki e ka sebetsana le lipolelo tsa inshorense ho uena.

Etsa bonnete ba hore o hlakisa sena sohle ka tleliniking ea hau ea pelehi pele o qala kalafo.

Ha u batle ho hlolloa ke phaello e phahameng qetellong.

Lisebelisoa:

Greene, Robert A. le Tarken, Laurie. (2008). Ho lekanngoa ha Hormone e phethahetseng bakeng sa ho ba le matla. United States of America: Tlhōlisano ea Linōka Tse Tharo.

R Homburg, CM Howles. "Phekolo ea FSH e fokolang bakeng sa ho hloka ts'ebeliso e matla ea mali e amanang le lefu la li-polycystic ovary: e utloahalang, liphello, maikutlo a ntlafatso." Ho Hlahisoa ha Botho ho Ntlafatsa. Tlhahlobo (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.

Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Gonadotrophin ovulation induction le ntlafatso ea liphello: ho hlahlojoa ho feta 1400 likete." Biomedicine ea ho ikatisa Inthaneteng. 2011 Aug; 23 (2): 220-6. Epub 2011 May 15.

Litla-morao tsa Gonadotropin: Sehlooho sa 'Mele sa Mamello. Mokhatlo oa Amerika oa Meriana ea Ts'oaetso. E fihletsoe Inthaneteng ka la 14 August, 2011.

van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Gonadotrophin e ntseng e sebelisoa ka tsela e sa tšoaneng le ea motlakase bakeng sa ho susumetsa likokoana-hloko ho thusa litsebi tsa theknoloji ea ho ikatisa." Tlhahlobo ea Tlhahlobo ea Cochrane. 2011 Feb 16; (2): CD005354.