The endometrium ke lesela le ka hare la sebete. Khoeli e 'ngoe le e' ngoe, endometrium e phahama ebile e tsosolosa, e lokisetsa ho ima.
Haeba bokhachane ha bo hlahe, endometrium e shebana le mokhoa o tsejoang e le ho ea khoeling .
Haeba moimana a e-ba teng, li-implants tsa embryo li kena ho endometrium.
Maemo a amanang le endometrium mme a ka ama ts'ebeliso ea hau:
- E fokolang kapa e teteaneng haholo endometrium
- Luteal phase sekoli
- Endometriosis
- Endometrial polyps
- Adenomyosis
- Asherman's Syndrome ( uterine adhesions )
- Tšoaetso ea kokoana-hloko
- Kankere ea Endometrial
E 'ngoe le e' ngoe ea maemo ana le liphello tsa eona ho tsoala li tla tšohloa ka tlaase mona.
Kamoo Endometrium e Sebetsang Kateng
Sefuba se entsoe ka likarolo tse tharo: serosa, myometrium le endometrium.
Serosa ke letlalo la ka ntle la popelo. E kenya metsi a metsi ho thibela likhohlano pakeng tsa sebete le litho tse haufi.
The myometrium ke sebaka se ka hare sa uterine. Ena ke sebaka se seholo ka ho fetisisa sa popelo. The myometrium e entsoe ka mesifa e teteaneng ea mesifa.
Nakong ea bokhachane, myometrium e ntse e eketseha ho amohela ngoana ea ntseng a hōla. Nakong ea ho tsoaloa, li-contraction tsa myometrium li thusa ho beleha ngoana.
The endometrium e etsa lesela le ka hare la sebete. Ke sesepa sa mucosal mme se fetola botenya ho pholletsa le khoeli.
The endometrium ka boeona e entsoe ka likarolo tse tharo:
- The stratum basalis, e tsejoang hape e le basal layer. Lena ke lera le tebileng la endometrial le lutseng khahlanong le myometrium ea popelo. Ha e fetohe haholo ho pholletsa le potoloho. Nahana ka eona e le motheo oo liphetoho tsa endometrium li ntseng li fetoha ho tsona.
- The stratum spongiosum: ena ke sebaka se ka hare sa spongy sa endometrium. Lera lena le fetoha nakong ea nako ea ho ea khoeli.
- The stratum compactum: ena ke karolo e ka ntle ea endometrium, 'me e boetse e feta ka liphetoho. E nyenyane ebile e na le lik'hamphani tse ling tse ngata ha li bapisoa le likarolo tse ling tsa endometrial.
Ke mokhoa oa stratum spongiosum le maqheka a compactum a fetohang haholo ho pholletsa le nako ea ho ea khoeling. Ka kakaretso, mekhahlelo ena e 'meli e tsejoa e le stratum functionalis kapa tsamaiso e sebetsang.
Karolo e sebetsang ea endometrium e feta mekhahlelo e meraro e ka sehloohong potoloho ka 'ngoe:
Karolo e fetisisang : hona joale ha endometrium e ntse e eketseha, ho lokisetsa pōpelo bakeng sa lesea le sa tsoa emoloa.
Sethaleng sena se qala ka letsatsi la pele la ho ea khoeling 'me se ntse se tsoela pele ho fihlela ovulation .
Hormone estrogen ke ea bohlokoa bakeng sa ho thehoa ha endometrium e phetseng hantle. Haeba litekanyetso tsa estrogen li le tlaase haholo kapa li phahame haholo, li ka lebisa ho endometrium e fokolang haholo kapa e teteaneng haholo.
The endometrium e boetse e fetoha mesifa ka nako ena ka methapo e otlolohileng le e matla. Metsu ena e fana ka pheko ea mali e hlokahalang ho endometrium.
Karolo ea sekhukhu : sena ke ha endometrium e qala ho boloka limatlafatsi tse hlokahalang le metsi.
Progesterone ke hormone ea bohlokoa bakeng sa karolo ena.
Mokhahlelo ona o qala ka mor'a ho tlohela maqhubu 'me o tsoela pele ho fihlela khoeling.
Litšoelesa tsa endometrium li sireletsa liprotheine, lipids le glycogen. Tsena li hlokahala ho fepa lesea le sa tsoa emoloa. Li boetse li thibela hore endometrium e se ke ea robeha.
Haeba lesea le e-ba le lesea le itšetlehile ka leboteng la endometrium, sebaka se ntseng se hōla se tla qala ho boloka hormone ea "griadotropic" ea motho (hCG) ea chorionic .
Hone ena ea boimana e bontša hore corpus luteum (ka mae a bomme) e tsoela pele ho hlahisa progesterone, e bolokang endometrium.
Haeba lesea le sa le lesea le se ke la kenella ka endometrium, joale corpus luteum e tla qala ho senya, e lebisang ho fokotsa litekanyetso tsa progesterone ea hormone.
Ha marotholi a progesterone a theoha, litšoelesa tsa endometrium li tla emisa ho boloka metsi a tsoang ho metsi.
Hape, ka ho tlosoa ha progesterone, methapo ea meriana e neng e fana ka endometrium le tšollo ea mali e qala ho lekanyetsa.
Sena se etsa hore ho senyehe ha karolo e sebetsang ea endometrium.
Qetellong, endometrium e lelekoa ka popelong ka ho ea khoeling, 'me potoloho e qala hape.
Botenya
Haeba u ntse u phekoloa kalafo ea tsoalo , ngaka ea hao ea ho ikatisa e ka 'na ea bolela hore endometrium ea hao e bobebe kapa e teteaneng haholo.
Botenya ba endometrium bo khethoa ka tsela ea botšehali ba ultrasound. Ha ho na tumellano e hlakileng mabapi le seo "se fokolang haholo" kapa "se seholo haholo." Ngaka e 'ngoe le e' ngoe e na le maikutlo a sa tšoaneng tabeng ena.
Seo re se tsebang ke hore ho ba le tšesaane kapa e kholo ea endometrium (ho sa tsotellehe hore na ho bolela'ng) ho ka fokotsa mathata a bokhachane bo atlehang. Lipatlisiso li fumane hore li ka 'na tsa ama lema la ho emisoa kapa tsa eketsa mathata a ho senyeheloa ke mpa.
Endometrium e fokolang e ka boela ea e-ba pontšo ea ho fokotsa ho ba le bana ka kakaretso. Karabo e fosahetseng ea mahe a bomalimabe e amahanngoa le endometrium e fokolang.
Hape ho bohlokoa ho tseba, ho sebelisoa ha lithethefatsi tse ngata ka makhetlo a mangata Clomid e tsejoa hore e ama phello ea endometrial.
Tšebeliso ea nako e telele ea lipilisi tsa thibelo ea bokhachane hape e belaelloa hore e bakang endometrium e nyenyane ka nakoana.
Tšoaneleho ea Phase ea Luteal
Karolo ea luteal ea ho ea khoeling e qala ka mor'a ho tlohela mali le ho feta qalong ea khoeli.
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, nakong ea luteal, progesterone ea hormone e phetha karolo ea bohlokoa ho hlahisang limatlafatsi le lisebelisoa tsa bohlokoa tsa endometrium. Tsena li boloka endometrium mme li etsa sebaka se phetseng hantle bakeng sa lesea le sa tsoa emoloa.
Sekoli sa karolo ea luteal ke sesosa se ka etsang hore motho a se ke a tsuba . E etsahala ha litekanyetso tsa progesterone li sa lekana ka ho lekana kapa ha li boloke nako e telele ho boloka endometrium e tiile ebile e lokiselitsoe ho kenngoa ha pōpelong.
Ka nako e 'ngoe, luteal phase defects (LPD) li ile tsa fumanoa ka tsela ea biopsy ea endometrial. Sena se ntse se etsoa ka linako tse ling.
Ntho e tloaelehileng haholoanyane ke hore luteal phase failure e ka fumanoa ka tsela ea ho hlahloba mosebetsi oa mali ea progesterone. Haeba maemo a se a lekaneng kapa a sa tšehe nako e telele, sena se ka 'na sa bontša phaello ea phaello ea luteal.
Lintho tse ling tse ka 'nang tsa etsahala tsa luteal phase defect ke ...
- ho hlahloba ka mor'a hore o ruruhe empa pele khoeli e qala
- karolo e khutšoanyane ea luteal (matsatsi a ka tlaase ho 12 ho isa ho a 14) leboteng la mocheso oa 'mele oa basal
Basali ba khethang mocheso oa ' mele oa bona oa basal ba ka lemoha mokhoa ona o sa tloaelehang pele ba hlokomela hore ba na le bothata ba ho ba le bana. Ena ke e 'ngoe ea menyetla e mengata ea ho etsa lichate .
Endometriosis
Endometriosis ke boemo boo ho lona endometriamo e fumanehang ka ntle ho uterine cavity. Ke sesosa se tloaelehileng sa ho hloka bana.
Le hoja endometriosis e hlalosoa ka ho khetheha ke lisele tsa endometrial tse ntseng li hōla libakeng tse fosahetseng, li ka boela tsa ama tikoloho ea uterine, endometriamo ka boeona, le ho tlohela mahe.
Liphuputso tse ling li fumane tšusumetso e mpe ho kenngoa hoa lesea ho basali ba nang le endometriosis, ha ba bang ba sa fumane sena.
Endometrial kapa Uterine Polyps
Pente ea endometrial ke palo e kholo ea endometrium. Hangata ha ba na kankere ebile ba na le bothata, empa hase kamehla.
Boteng ba polete ea endometri bo ka baka ho hloka matla, empa ha ho joalo.
Haeba u loanela ho ima, ngaka ea hao e ka 'na ea fana ka tlhahiso ea ho tlosoa ha pompong ho tlosoa. Sena se ka 'na sa u nolofalletsa ho emola ntle le mekhoa e meng ea phekolo .
Adenomyosis
Adenomyosis ke ha endometrium e ntse e hōla ho myometrium (mesifa ea mesifa). E ka baka linako tse bohloko, linako tse boima.
Ka linako tse ling Adenomyosis e bitsoa "uterine endometriosis." Ho tloaelehile haholo ho basali ba nang le menopause, empa ho ka boela ha bonoa ho basali ba lilemong tsa bo-30 le bo-40.
Meriana e ka sehloohong ea phekolo ea li-adenomyosis e 'nile ea e-ba ea ho qetela ea phekolo ea endometrial (e akarelletsang ho timetsoa ha endometrium) kapa hysterectomy (e leng ho tlosoa ha sebete.) Ha ho letho le le leng la phekolo eo le lokelang ho ba le bana.
Bakeng sa basali ba ntseng ba batla ho ba le bana, ho na le mekhoa e meng:
- Ho khetholla embolization (e lebisitsoeng feela sebakeng sa adenomyosis eseng phetoho eohle ea endometrium)
- Litlhare tsa Hormonal le GnRH agonists (joaloka Lupron)
- Kopano ea phekolo ea li-hormone le ea ho buuoa
Asherman's Syndrome
Matšoao a Asherman ke ha li-adhesion tsa intrauterine li etsoa ka har'a popelo. Hona ke masiana a sekhukhu a hōlang ka maqephe a ka hare ho popelo.
E ka bakoa ke ho hlaphoheloa hangata le li-curettage (D & Cs), tšoaetso ea pelvic , karolo ea Cesarea, le tse ling tsa opereishene ea uterine. Ka linako tse ling, sesosa sa eona ha se tsejoe.
Matšoao a Asherman a ka baka bothata ka ho emoloa 'me a pheta ho senyeheloa ke mpa.
E ka phekoloa ka nako ea tlhaho ea likokoana-hloko, e leng mokhoa o lumellang hore ho hlahlojoe le ho tlosoa ha lisele tse bohale.
Tšoaetso ea kokoana-hloko ea Endometrium
Tšoaetso e tšoaetsanoang ea kokoana-hloko e fumanoang ho endometrium e ka baka ho hloka lesea le ho lahleheloa ke bokhachane khafetsa. Le hoja ena e sa ntsane e le khopolo-taba le likarolong tse qalang tsa lipatlisiso, e ka hlalosa maemo a mang a "ho se hlalose" ho hloka ts'oaetso.
Thuto e fokolang empa e ka 'na ea e-ba ea bohlokoa haholo e fumane hore ho na le kamano e teng pakeng tsa kokoana-hloko ea herpes HHV-6A le infertility.
Ha batho ba bangata ba nahana ka herpes, ba nahana ka lefu le tšoaetsanoang ka ho kopanela liphate herpes simplex virus 2, kapa HSV-2. Leha ho le joalo, herpes simplex ke mofuta o le mong feela oa kokoana-hloko.
Lelapa la herpes la likokoana-hloko le lona le na le boikarabelo ba likhoho tsa khōhō, mononucleosis le lefu le tloaelehileng la batang.
HHV-6 e belaelloa hore e fetisetsoa ka marang-rang mme e tsejoa ka ho fetisisa ka ho baka moferefere o tloaelehileng oa bongoana ba bana, roseola, ho bana.
Joaloka likokoana-hloko tse ling tsa herpes, esita le ka mor'a hore tšoaetso ea pele e fokotsehe, kokoana-hloko ea 'mele e lula e le sieo' meleng. Bafuputsi ba belaella hore HHV-6 e ka amahanngoa le litaba tse ling tsa bophelo bo botle, ho feta litlhoko tsa bana.
Phuputso e entsoeng Italy ho basali ba 30 ba sa sebetseng le lisebelisoa tse 36 (ba neng ba e-na le bonyane bana ba le bang) ba ile ba sheba hore na HHV-6A e ka amahanngoa le infertility.
Basali bohle ba thuto ba ne ba e-na le li-biopsies tsa endometrial.
Bafuputsi ba fumane hore ho basali ba nang le bokooa, karolo ea 43 lekholong e na le bopaki ba liphatsa tsa lefutso la HIV le HHV-6A likarolong tsa bona tsa endometrial.
Leha ho le joalo, ha ho le ea mong oa basali sehlopheng se nang le tšusumetso (se nonneng) se nang le litšoantšo tsa DNA tsa HHV-6A libukeng tsa bona.
Lithuto tse kholo li lokela ho etsoa, 'me ha li tsejoe hore na phekolo e atlehang ka ho fetisisa e tla ba efe bakeng sa basali ba nang le tšoaetso ea kokoana-hloko ea HHV-6A.
Lintho tse ling tseo lipatlisiso tsa ka moso li ka etsoang ka tsona li kenyelletsa meriana e khahlanong le kokoana-hloko kapa litlhare tsa immunologia (e leng ho thibela ho itšireletsa mafung a tlhaho ea 'mele ka lebaka la kokoana-hloko, e ka' nang ea kena-kenana le ho kenngoa ha lesea kapa ho hlasela lesea pele le ka ba lesea.)
Kankere ea Endometrial
Kankere ea endometrial e boetse e tsejoa e le kankere ea uterine. Hobane ho baka mali a sa tloaelehang, mofuta ona oa kankere hangata o fumanoa ka potlako. Tlhahlobo ea pele e ka etsa hore phekolo e boloke ho ba le katleho.
Ka tlaase ho 5% ea kankere ea endometrial e etsahala ho basali ba ka tlase ho lilemo tse 40, hangata ho sireletsa ho ba le tšebetso ha ho amehe. Leha ho le joalo, ho ka etsahala ho basali ba lilemo tsa ho beleha.
Kalafo ea kankere ea endometrial e ka baka ho hloka matla haeba ho hlokahala phekolo e mabifi. Ho hlahlojoa hang-hang ke habohlokoa.
Hape ke habohlokoa hore u bolelle ngaka ea hao hore ha ua qeta ho ba le bana pele ho khethoa kalafo.
Ho na le litsela tsa ho boloka ho ba le nako ea ho ba le tšoaetso ha lefu lena le sa tsoa hlaha. Ka mohlala, phekolo ea li-hormone (ho e-na le ho phekoloa kalafo) ea kankere ea endometrial e ka boloka ho ba le katleho e ntle.
Kaha phekolo ea kankere ea endometrial e ka 'na ea e-ba le bothata ba endometrium e fokolang, ka phekolo ea meriana ea ho phekoloa ka mokhoa o tsitsitseng. Sena se ka senya lebelo la ho kenya likhutsana le ho eketsa menyetla ea ho senyeheloa ke mpa.
Lisebelisoa:
Cruz Orozco OP1, Castellanos Barroso G, Gaviño Gaviño F, De la Jara Díaz J, García Vargas J, Roque Sánchez AM. "[Bokhoni bo tlang ba ho ikatisa ka mor'a ho phekola bakuli ba Asherman's syndrome]." [Sehlooho ka Sepanishe] Ginecol Obstet Mex. 2012 Jun; 80 (6): 389-93. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22826966
Dehbashi S1, Parsanezhad ME, Alborzi S, Zarei A. "Phello ea clomiphene citrate ka botenya ba endometrium le mekhoa echogenic." Int J Gynaecol Obstet. 2003 Jan; 80 (1): 49-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12527460
Devlieger R1, D'Hooghe T, Timmerman D. "Ho ba le bothata ba ho ba le kamano ea HIV le boipheliso setsing sa tleliniki ea ho se sebetse". 2003 Mar-Apr; 9 (2): 139-47. http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/2/139.long
Fujimoto A1, Ichinose M, Harada M, Hirata T, Osuga Y, Fujii T. "Phello ea phekolo ea ho hlekefetsoa ho bakuli ba thusang theknoloji ea ho ikatisa ka mor'a phekolo ea meriana ea kankere ea endometrial." J Thusa Lenane la Reprod. 2014 Sep; 31 (9): 1189-94. le: 10.1007 / s10815-014-0297-x. Epub 2014 Aug 10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4156956/
Lebovitz O1, Orvieto R. "Ho phekola bakuli ba nang le 'endometrium' e fokolang - phephetso e tsoelang pele." Gynecol Endocrinol. 2014 Jun; 30 (6): 409-14. doi: 10.3109 / 09513590.2014.906571. Epub 2014 Apr 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24693854
> Marci R1,2, Ballo V3, Bortolotti D3, Lo Monte G4, Caselli E3, Bolzani S3, Rotola A3, Di Luca D3, Rizzo R3. "Ho ba teng ha HHV-6A liketeng tsa Epothelial Epothelial ho tloha ho Basali ba nang le lefeela le sa tsejoeng ka ho khetheha." PLoS One . 2016 Jul 1; 11 (7): e0158304. doi: 10.1371 / koranta.pone.0158304. eCollection 2016.
Matalliotakis IM1, Katsikis IK, Panidis DK. "Adenomyosis: phello efe tabeng ea tsoalo?" Curr Opin Obstet Gynecol. 2005 Jun; 17 (3): 261-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15870560
Pereira N1, Petrini AC2, Lekovich JP1, Elias RT1, Spandorfer SD1. "Tsamaiso ea ho Buoa ea Lipapali Tsa Endometrial ho Basali ba Infertile: Tlhahlobo e Ikhethang." Surg Res Pract. 2015; 2015: 914390. le: 10.1155 / 2015/914390. Epub 2015 Aug 2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26301260
Tong XM1, Lin XN, Jiang HF, Jiang LY, Zhang SY, Liang FB. "Kalafo ea ho boloka mokokotlo le ho ba le moimana nakong ea pele ea endometrial carcinoma." Chin Med J (Engl). 2013; 126 (15): 2965-71. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23924476
E monyenyane, Barbra, Ph.D. Histology e sebetsang ka Wheater's: Text and Color Atlas. Elsevier Health Sciences, 2006. Page 369.