Tlhaloso e Khutšoanyane ea Likhatello tsa Bokhachane
Le hoja boholo ba bokhachane bo se na mathata a mangata, tsamaiso eohle ea tlhokomelo ea bokhachane e etselitsoe ho shebella lintho tse ka 'nang tsa e-ba teng mathata le ho thibela tse ka qojoang. Ka letoto la lipatlisiso tsa bokhachane-ho thibela khatello ea mali ea hau, motsoako, mali le boima ba 'mele; ho lekanya chelete ea hau ea chelete (top of the uterus); le lintho tse ling tse sa tšoaneng-ngaka ea hau e leka ho u sireletsa le lesea la hao, e le hore u ka ba le bokhachane bo sireletsehileng le ho tsoaloa ka ho fetisisa.
Ts'ebetso ena e boetse e thusitse ngaka ea hao ea bophelo bo botle ho fumana le ho phekola mathata a ka 'nang a e-ba teng nakong ea pelehi pele e e-ba mathata a maholoanyane.
Ho na le mathata a mang a bokhachane a tloaelehileng ho feta a mang. Le hoja li ka 'na tsa ama karolo e fokolang ea basali ba imme, e ka ba e bohloko' me e ka ba kotsi ho 'mè le / kapa lesea.
Mona ke lenane le qalang la mathata ao u ka 'nang ua le hlahlojoa ka bokhachane bo tloaelehileng.
-
Lintoa tsa Bokhachane le Bokhachane
-
Tšireletseho ea letšollo nakong ea bokhachane le tsela ea ho sebetsana le eona
Leha ho le joalo, tseba hore ngaka ea hau kapa sengoli sa hau e boetse e le motho ea u hlokomelang lethathamo la hau ho latela histori ea bongaka le ea lelapa ho u fa tlhokomelo e ntle ka ho fetisisa.
Rh Factor
E mong le e mong o na le mofuta oa sehlopha sa mali le Rh factor. Ho phaella ho sehlopha sa mali (A, B, O, AB), Rh factor e ngotsoe e le e ntle (hona joale) kapa e fosahetse (ha e eo). Batho ba bangata (karolo ea 85 lekholong) ke Rh positive. Ntho ena ha e ame bophelo ba hau 'me ha e le hantle ha e tsotelle-haese ha u imme.
Mosali ea nang le moimana o kotsing ha a e-na le Rh factor e mpe 'me molekane oa hae o na le bothata ba Rh factor. Kamano ena e ka hlahisa ngoana ea nang le Rh positive.
Haeba motsoako oa mali le motsoako oa lesea, sena se ka etsa hore 'mè a etse li-antibodies khahlanong le Rh factor, ka tsela eo a tšoara lesea joaloka mothapo' meleng oa hae. Ka tloaelo mali a tsoang ho 'mè le lesea ha a kopane; ho na le linako tse itseng ho na le monyetla o fokolang oa eona, joaloka ho tsoaloa, liteko tse ling tsa bokhachane (joaloka amniocentesis), kapa ka mor'a ho senyeheloa ke mpa. RhoGAM ea lithethefatsi e fanoa ho thusa ho thibela ts'oaetso ena.
Haeba uena le molekane oa hao ka bobeli ke Rh negative, sena hase ntho e tla ba thata nakong ea bokhachane. U se ke ua ameha haeba u sa tsebe mofuta oa mali oa hau. Sena ke ntho e tla hlahlojoa mathoasong a tlhokomelo ea hau ea bakhachane.
Gestational Diabetes
Gestational lefu la tsoekere (GD) ke tsoekere e phahameng ea mali (maqhubu a glucose) nakong ea bokhachane; hoo e ka bang karolo ea 4 lekholong ea bakhachane ba e hlahisa. Boholo ba bo-'mè ba tla hloka ho hlahlojoa ba sebelisa mosebetsi oa mali, o atisang ho etsahala libeke tse mashome a mabeli a metso e robeli tsa bokhachane . Haeba u hloka ho hlahlojoa ho eketsehileng ka teko ea ho mamella ho mamella ha glucose (GTT) , e tla etsoa hona joale.
Haeba u na le GD, mosebetsi oa hau o ka 'na oa susumetsoa ha u ntse u atamela nako ea libeke tse 40 .
U tla lokela ho hlahloba tsoekere ea hau ea mali ho tloha moo u fumanoang teng ho fihlela qetellong ea bokhachane ha u e-na le lefu la tsoekere, 'me ngaka ea hau e tla u ruta hore na o tla etsa joang hona neng. Lijo le ho ikoetlisa li tla ba likarolo tsa bohlokoa tsa leano la ts'ebetso ea tsoekere ea mali. Meriana e sebelisoa feela ha lijo le ho ikoetlisa li sa sebetse. Ka tloaelo u tla bona setsebi sa phepo ea lijo bakeng sa thuso ka mokhoa ona, ho phaella mosebetsing oa hau oa bophelo bo botle.
Preeclampsia
Boiketlo ba pelehi bo bakoang ke Preeclampsia, kapa boimana bo bakoang ke khatello ea kelello ea mali (PIH), ke khatello e phahameng ea mali ea bokhachane. Ho se ho fetile nako e telele e le mathata a maholo ho bo-'mè nakong ea bokhachane, 'me e ama karolo ea 7 lekholong ea bo-'mè ba pele. Mosebetsi o ka ts'oaetsanoa kapele haeba u e-na le bothata bo boholo ba PIH.
Ho ea ka melao-motheo e hlalositsoeng ke American College of Litsebi le Bo-Gynecologists, ho hlahlojoa ha preeclampsia ha ho hlokahale hore ho fumanoe litekanyetso tse phahameng tsa protheine mono (proteinuria), joalokaha e kile ea etsoa.
Bopaki bo bontša hore mathata a amanang le liphio le sebete a ka etsahala ntle le matšoao a protheine, le hore palo ea protheine ea mothapong ha e bolele hore lefu lena le tla tsoela pele ka matla hakae.
Hona joale preeclampsia e lokela ho fumanoa ke khatello e phahameng ea mali e tsitsitseng nakong ea bokhachane kapa nakong ea nako ea ho qetela e amanang le liprotheine tse ngata meleng kapa tlhahiso e ncha ea liplatelete tsa mali, khathatso ka liphio kapa sebete, metsi matšoafo, kapa matšoao a bothata ba boko bo kang ho tsietsing le / kapa khatello ea maikutlo.
Ha re nahana ka mekhoa e metle ea tlhaloso ena, e hlahlojoa ho tloha tšimolohong ea bokhachane. Nako ea pele e bonahala, ha e ntse e le matla haholo. Ngaka ea hau e tla hlahloba khatello ea mali le matšoao a mang ho fumana hore na ho nka nako e telele ho fana ka maikutlo ho lumella hore bokhachane bo tsoele pele. Ho totobetse hore takatso ea hore u nke lesea la hau ka nako e telele le ho sireletsa bophelo bo botle, ka hona, tekanyo e ntle e lokelang ho otloa, e fapaneng le e mong le e mong oa moimana.
-
Mohloli oa bohlokoa oa ho qhaqhoa nakong ea bokhachane
-
Na U ka Etsa ka Mor'a Hao Lebaka la ho Tloha Lenyalong?
Placenta Previa
Placenta previa ke ha karolo kapa karolong ea placenta e koahela molomo kapa monyako oa sebete. Pente ea 'nete ea placenta e etsahala ka hoo e ka bang ka 200 ho ima. Hangata ma - ultrasound a pele a bontša placenta previa, empa boemo bo ikemela hamorao ha lesela le ntse le hōla. Haeba bothata bo ntse bo le teng qetellong ea bokhachane, karolo ea Cesarea e ka etsoa ho thibela ho tsoa mali nakong ea tsoalo.
Boholo ba bo-'mè ba ke ke ba e-ba le matšoao a placenta previa, le hoja bo-'mè ba bang ba ka 'na ba tsoa mali. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho bua le ngaka ea hau haeba u na le boemo leha e le bofe ba ho tsoa mali nakong ea bokhachane.
Oligohydramnios (Low Amniotic Fluid Volume)
Oligohydramnios , kapa low amniotic fluid, e fumanoa ka ho sebelisa ultrasound, empa ultrasound e ka laeloa ka mor'a hore ngaka ea hau e bone phapang khōlong ea popelo ea hau ho latela litekanyo tse nkiloeng ha u etela bakhachane. Ho na le pontšo ea hore mahlakore a amniotic fluid a theoha ha nako ea tsoalo e atamela. Bongata ba litsebi ba tla u noa metsi (ho netefatsa hore metsi a tlaase ha a bakoe ke ho futsaneha ha metsi) le ho u hlahloba hape ka ultrasound pele o fallela ho bua ka ho kenngoa ha mosebetsi kapa mehato e meng .
Polyhydramnios (Phahameng ea Amniotic Fluid Volume)
Polyhydramnios ke ntho e fapaneng le oligohydramnios, e bolelang hore ke boteng ba amniotic fluid e feteletseng. Sena se etsahala ka tlase ho lekholo ea bokhachane bohle.
Le hoja ba bang ba nahana hore polyhydramnios ke sesosa sa mosebetsi oa pelehi ka lebaka la uterine distension, phahameng amniotic fluid ka boeona ke ho iketsetsa joalo. Ho e-na le hoo, e ka elelloa hore na bokhachane bo tla fela kapa che.
Polyhydramnios e ka etsahala ho etsahala ha:
- Ho na le meriana e mengata
- Ho na le lefu la tsoekere la bakhachane
- Ho na le malformation a fokolang kapa mathata a mang a tsoalo
Le hoja litsebi tse ling li leka ho ntša metsi a tsoang ka popelong ka nale, hangata sena ha se tharollo ea nako e telele, ha metsi a ntse a ikemela. Sena se ka bolela hore ha ho letho le entsoeng ho sebetsana le bothata nakong ea bokhachane. Ha li-polyhydramnios li ka eketsa kotsing ea ntho e kang khoele e phatlohileng ha metsi a qeta nakong ea boima, u tla lebelloa ha mosebetsi o qala.
Breech le tse ling tse nyonyehang
Breech masea ha a boemong bo tloaelehileng ba lihlooho. Sena se etsahala hoo e ka bang karolo ea 3 lekholong ho ea ho 4 lekholong ea bohle ba hlahetseng qetellong ea bokhachane. Ka tloaelo masea a hlasetsoe ka mabaka a sa tšoaneng, ho akarelletsa:
- Uterine anomalies
- Litaba tsa motsoako
- Li ngata
- Maemo a mang
Hape ho na le boemo bo tsejoang e le leshano le fetohang , ho bolelang hore lesea le leshano ka thōko ka popelong. Kaha ho ne ho tla ba thata ho beleha lesea ka tsela ena, ngaka ea hau e ka etsa phetolelo e ka ntle , moo ngoana a tlohang ka ntle, kapa a eletsa hore u be le karolo ea Cesarea . Hape ho na le litsebi tse ling tse tla etsa bokhachane ba pelehi bakeng sa basali le masea a itseng libakeng tse ling tsa breech.
Mosebetsi oa Pele
Mosebetsi oa pele ho nako ke bothata bo tebileng ba bokhachane. Ho fumanoa kapele ho ka thusa ho thibela ho hlaha pele ho nako, mohlomong ho u nolofalletsa ho nka nako ea hau ea bokhachane, kapa ho fa ngoana monyetla o motle oa ho phela. Ho na le mabaka a mangata bakeng sa mosebetsi oa pelehi ho kenyelletsa tšoaetso, mathata a seoa, masea a mangata, le lefu la bakhachane. Ho sa tsotellehe hore na sesosa sa mosebetsi oa pele ke ofe, ke habohlokoa hore u tsebe hore na lipontšo ke eng hore u fumane tlhokomelo kapele.
U lokela ho bitsa ngaka kapa setsi sa hau haeba u e-na le matšoao a latelang a mosebetsi oa pelehi :
- Litšebeliso kapa ho senya
- Ho tsoa mali a khubelu
- Ho ruruha kapa boikhohomoso ba sefahleho kapa matsoho
- Bohloko nakong ea ho noa
- Bohloko bo bohale kapa bo lelelele ka mpeng
- Ho hlatsa ka mokhoa o utloahalang kapa o tsoelang pele
- Ho phatloha ka tšohanyetso, metsi a metsi
- Mokokotlo
- Khatello e matla ea pelvic
Ho ka 'na ha e-ba le lipontšo tse ling tseo ngaka ea hau e reng u e batle; e-ba bonnete ba ho founa haeba u amehile. Haeba u sa khone ho fumana ngaka ea hau, u ka 'na ua batla tlhokomelo lefapheng la tšohanyetso.
Ntho e sa khoneng ho etsoa
Sefuba se ke keng sa hlola se e-na le sebete se matla haholo se ke keng sa koaloa nakong ea bokhachane, e leng se fellang ka ho tsoaloa pele ho moimana le mohlomong ho lahleheloa ke lesea (ka lebaka la ho khutsufatsa bolelele ba mokokotlo). Ho lumeloa hore ho se sebetse ha mokokotlo ke mohloli oa karolo ea 20 lekholong ho ea ho karolo ea 25 lekholong ea tahlehelo ea boraro ea bobeli. Taba ena e atisa ho bonahala karolong e qalang ea boraro ea bobeli, empa e ka fumanoa ha nako e ntse e qala ho qalella ea boraro ea boraro . Tlhahlobo e ka etsoa ka letsoho kapa ka ultrasonography.
Haeba Bothata bo Lebelloa
Haeba uena kapa ngaka ea hao u nahana hore ho na le bothata, puisano e mabapi le moralo oa khato e loketse. Sena se ka lebisa litekong tse khethehileng bakeng sa boemo ba hau bo totobetseng kapa bo belaelitsoeng . E ka boela ea kenyeletsa ho lebela ho leta. Ka linako tse ling ho ka ba thata haholo ka linako tse ling. Ha e le hantle, u batla ho nka bohato-empa seo se ke ke sa atleha kamehla. Ho sa tsotellehe hore na bothata bo belaelloa kapa bo tiisitsoe hangata bo kenyelletsa litleleniki tse ngata tsa bakhachane khafetsa .
Ho Etsahala'ng Haeba U na le Bothata
Litaba tse molemo ke hore ka tlhokomelo e ntle ea bakhachane, mathata a mangata a ka thibeloa, a tsejoa kapele, le / kapa a phekoloa ka katleho. Ba bang ba hloka tlhokomelo e eketsehileng nakong ea bokhachane, kapa ka mor'a nako ea bokhachane, 'me ka nako e' Kamora hore lesea la hao le tsoaloe, ho molemo ho etsa nako ea ho buisana le ngaka ea hau pele u rera ho ima ho hong ho bona se ka etsoang pele ho ima ho thusa ho fokotsa kotsi ea ho pheta-pheta mathata kapa ho e laola pejana.
Litsebi tse Phahameng Likotsi
Ka linako tse ling, haeba bothata ba hao bo se bo tloaelehileng kapa bo le boima hoo ho ka thoeng bo na le bokhachane bo kotsing , u ka hloka tlhokomelo e phahameng. Haeba u sebetsa le 'mè oa matsoho, sena se ka' na sa bolela hore u sebetse hammoho le ngaka kapa mohlomong u fetisetsa tlhokomelo ea hau ho ngaka ka ho feletseng. Haeba u bona OB / GYN, u ka 'na ua ts'oanela ho fetisetsa tlhokomelo ea hau ho setsebi se kotsing e tsejoang e le setsebi sa meriana ea motsoetse oa motsoetse .
> Mehloli:
> Mokhatlo oa American Diabetes Association (ADA). Pele ho ima. November 2013.
> Duley L, DJ Henderson-Smart, Walker GJA. Mehato ea ho phekola pre-eclampsia le liphello tsa eona: generic protocol (Protocol). Database ea Cochrane ea Tlhahlobo e Tsitsitseng 2009, Khaolo ea 2. Art. Che: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index ho feta pocket e le 'ngoe e tebileng ka ho fetisisa e le teko ea ho hlahloba ho thibela ho ima ho bohloko. Database ea Cochrane ea Tlhahlobo e Tsitsitseng 2008, Khatiso ea 3. Art. Che: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Mehato ea ho belaella placenta previa. Database ea Cochrane ea Boitsebiso bo Tsitsitseng 2000, Khatiso ea 1. Art. Che: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Ho fana ka lits'ebeletso tse lebeletsoeng bakeng sa mathata a mangata a meriana a masapo a mabeli ho tloha ho libeke tse mashome a mararo ho isa ho nako (Protocol). Database ea Cochrane ea Boitsebiso bo Tloaelehileng 2011, Khatiso ea 8. Art. Che: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Likokoana-hloko: Tloaeleho ea Bokhachane le Bothata. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Khatiso ea Botšelela.