Na u lokela ho phehella phekolo ea tsoalo kapa u ipoloke u le mong?
Tsela e molemo ka ho fetisisa ea ho ima ke efe ha u tobana le ho hloka ts'ebeliso e sa hlalosoang ? Ha ho na karabo e tobileng.
Ka tloaelo, ha u sa khone ho ima , mohato oa pele ke teko ea ho ba le bana . Joale, hang ha ho e-na le sesosa (kapa se bakang) se fumanehang, phekolo e nepahetseng e phehelloa.
Haeba o sa ovulating , Clomid e ka lekoa. Haeba lipalo tsa peō li le tlase , IUI kapa IVF e ka buelloa.
Empa u tšoara eng ha ngaka ea hao e sa tsebe se fosahetseng?
Ho se utloisisehe ho sa hlalosoang ho tšoaroa ka mokhoa o bontšang mohlolo. Sena se bolela moralo oa phekolo o itšetlehile ka phihlelo ea tleliniking le tse ling tsa boiketlo.
Mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa oa phekolo bakeng sa ho se sebetse ho sa hlalosoang o shebahala tjena:
- Liphetoho tsa bophelo bo khothalletsoa (joaloka ho lahleheloa ke boima, ho khaotsa ho tsuba)
- Tsoela pele ho leka u le mong (haeba u sa le mocha ebile u ikemiselitse) likhoeli tse tšeletseng ho ea ho selemo
- Clomid kapa gonadotropin hammoho le IUI bakeng sa li-cycle tse tharo ho isa ho tse tšeletseng
- Phekolo ea IVF ea metsotso e meraro ho ea ho e tšeletseng
- (Ka tloaelo) mekhoa ea phekolo ea IVF ea boraro (joaloka ho sebelisa mofani oa lehe kapa ho hlahisa li-surrogate)
Ka linako tse ling, maemong a ts'oaetso e sa tsejoeng e sa tsejoeng ho feta basebetsi ba IVF, ho nahanoa ka litsela tse ling tse sa lumellaneng.
Ka tlase ho hlahloba ka hloko e 'ngoe le e' ngoe ea mekhoa ena le mekhahlelo ea bokhachane bo atlehileng.
Liphetoho tsa Bophelo ka Tlhahlobo e sa Khetholloang ea ho se Koehele
Haholo-holo ha sesosa sa ho hloka ts'oaetso se sa tsejoe, ho ntlafatsa bophelo ba hau ka kakaretso ke ba bohlokoa.
Tsela e tloaelehileng ea mokhoa oa bophelo o fetotsoeng ho ntlafatsa ts'ebeliso ea hau ka tlhaho ke:
- Fokotsa boima ba 'mele ( haeba o feteletse ho feta ) le ho ikoetlisa.
- Khaotsa ho tsuba .
- Qoba ho noa haholo.
- Khaotsa ho noa lino tsa caffeinated .
- Fokotsa khatello ea kelello .
Ka tsohle tse boletsoeng, ha ho lipatlisiso tse bontšang hore ho etsa liphetoho tsena ho ka u thusa hore u nahane.
Ke habohlokoa ho tseba.
Ha u fuoa mokhoa o fokolang oa phekolo e sa hlalosoang, ho sa tsotellehe hore na mokhoa oa bophelo o fetola uena le molekane oa hau joang ho ntlafatsa bophelo bo botle ba hau bo botle bo ke keng ba utloisa bohloko ebile bo ka thusa.
Ho leka ho Etsa Lintho ka Tsela e tobileng ea Phekolo
E ka 'na eaba ha u batle ho utloa ho ngaka ea hau hore mohato oa pele ke ho "' ne u iketsetse" ka likhoeli tse ling tse tšeletseng.
Leha ho le joalo, maemong a mang, e ka ba moralo o motle.
(Empa feela ka mor'a hore ho hlahlojoe ho netefalitse hore u na le maikutlo a sa hlalosoang. Ha se khopolo e ntle ea ho tsoela pele u leka ka boeena pele u lekoa ka bobeli kaha mabaka a mang a ho hlekefetsoa a mpefala le nako.)
Tlhokomelo e lebelloang ke ha ngaka ea hau e sa fane ka meriana hang-hang, empa e etsa liteko tsa motheo tsa tlhahlobo ea thobalano 'me e ka shebella boemo ha u ntse u leka ka nako ea hao ka nako e lekanyelitsoeng.
Tlhahlobo ea lits'ebeletso tsa tlhokomelo ea meriana e ne e tšoaroa ka tsela e sa tloaelehang (ho balekane ba nang le botumo bo botle) le lithethefatsi tsa IUI hammoho le lithethefatsi.
Thuto e bile teng ka likhoeli tse tšeletseng.
Bakeng sa basali ba amohetseng lithethefatsi tsa IUI hammoho le lithethefatsi tsa tsoalo ...
- Karolo ea 33 lekholong ea basali e finyella bokhachane
- Karolo ea 23 lekholong ea bokhachane bo eang qetellong ea thuto
Bakeng sa basali ba sa kang ba fuoa phekolo, ba tsamaisa tsela e laolang ea tsamaiso ...
- Ba etsang karolo ea 32 lekholong ba ile ba ima ba le bang
- Likarolo tse 27 tsa bokhachane li ne li ntse li tsoela pele qetellong ea thuto
Meriana ea IUI hammoho le lithethefatsi bakeng sa ba nang le botumo bo botle ha ea ka ea ntlafatsa mathata a bona a bokhachane. Banyalani ba 'nileng ba leka ka bobona ba ne ba ka' na ba nahana joaloka ba ileng ba fuoa phekolo.
Ho fuoe litšenyehelo tsa phekolo , likotsi tsa lithethefatsi tse matlafatsang , le kotsing e eketsehileng ea ho ima ka makhetlo a mangata , ho itlhahloba ka nako e itseng ho ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa.
Ho hahoa patlisisong ena, phuputso e 'ngoe e ile ea sheba se etsahalang ha banyalani ba abetsoe tokisetso ea phekolo e thehiloe ho hlasella.
(Boemo ba bona bo ne bo khethiloe ka ho sheba lilemo tsa bona le hore na ba qetile nako e telele ba leka ho ima joang.)
Thupong ena, banyalani ba ile ba abeloa ho e 'ngoe ea litsela tse tharo: qala ka ts'ebetso e lebelloang, qala ka IUI ka lithethefatsi tsa ho hanyetsa, kapa u ee ka ho toba ho phekolo ea IVF.
Banyalani ba fetang karolo ea 90 lekholong ba ne ba abetsoe ho baokameli-ba pele-sehlopha sa pele.
Qetellong ea thuto, karolo ea 81,5 lekholong ea banyalani e fihletsoe ke bokhachane.
Ho baimana, ba etsang karolo ea 73,9 lekholong ba ile ba emoloa ntle le phekolo ea tsoalo.
Tsena ke mekhoa e metle, haholo-holo ha u nahana ka litekanyetso tsa katleho bakeng sa ho hloka ts'oaetso ka kakaretso.
(Ha o sheba tsohle tse bakoang ke ho hloka tekano le linyeoe, litekanyetso tsa ho tsoaloa ha bophelo ka morafo kalafo li ka tlase ho karolo ea 50 lekholong.)
Na o tsoela pele ho leka khetho e nepahetseng bakeng sa hau?
Joaloka kamehla, buisana le ngaka ea hau ka dikgetho tsa hau. Liphuputso tsena ka bobeli li kenyelletse feela banyalani ba nang le botumo bo botle. Ba ne ba le ka lehlakoreng le lenyenyane 'me ba ne ba qetile lilemo ba sa leke.
Ka kakaretso, tsamaiso e lebelloang ka likhoeli tse tšeletseng ho ea ho selemo ke mokhoa o motle feela oa ho ...
- Ho fumanoa ho phunyeha hoa mokokotlo, ka bobeli ba banna le basali ba lekiloeng. (Tlhahlobo e lokela ho ba "e sa hlalosoang.")
- Ho hlahlojoa ha mahlaseli a majoe ( FSH , AMH, le lintlha tsa antral follicle ) ho bonahala ho le molemo.
- U lekile lilemo tse ka tlase ho tse peli u le mong.
- U lilemo li 35 kapa u le monyenyane.
Na Clomid e na le Khetho e Ntle ea Bobebe bo sa Tsejoeng?
Clomid ke lithethefatsi tse atisang ho reloa ka ho ba le bana, 'me e ka thusa basali ba sa tsoeng. (E ka boetse ea matlafatsa tlhahiso ea semela bakeng sa mabaka a itseng a ho se sebetse ha banna.)
Ngaka ea pele eo u tla e bona ha u leka ho phekola bothata ba ho se be le bana ke ngaka ea hao ea basali. Ba ka 'na ba u ngolla Clomid, esita le haeba u na le ts'ehetso e sa hlalosoang, mme u u romella tseleng ea hau.
Sena se ka ba tšenyo ea nako 'me sa u pepesetsa likotsi le litla-morao ho se na molemo.
Tlhahlobo e sa tloaelehang e neng e lekoa Scotland e ne e akarelletsa basali ba 580 ba nang le ts'oaetso e sa hlalosoang.
Basali ba ne ba e-na le lihlopha tse tharo bakeng sa phekolo ea likhoeli tse tšeletseng:
- Tsamaiso e lebelloang
- Kalafo ea Clomid
- IUI feela (ha ho lithethefatsi tsa tsoalo)
Tekanyo ea tsoalo ea bophelo bakeng sa sehlopha ka seng e ne e le:
- 17 lekholong bakeng sa tsamaiso e lebeletsoeng
- Karolo ea 13 bakeng sa Clomid
- Liphesente tse 22 bakeng sa phekolo ea IUI
Hoa thahasellisa ho hlokomela hore litekanyetso tsa tsoalo tsa bophelo li ne li fokotseha ho feta tsamaiso e lebelloang, 'me sena se utloahala. Litla-morao tsa Clomid li fokotsa likarolo tse itseng tsa tsoalo ea hao.
Ho hlahloba litlhahlobo tsa liteko tse 'maloa tsa taolo ea taolo ea Clomid bakeng sa ho hloka ts'ebeliso e sa hlalosoang ho nkoa e le liphello tsa lithuto tse supileng tse fapaneng. Banyalani ba 1 159 ba kenyelelitsoe thuputsong ena.
Phuputso ena e boetse e fumane hore ha ho na bopaki ba hore Clomid feela ke phekolo e sebetsang bakeng sa ho hloka ts'ebeliso e sa hlalosoang.
Kalafo ea Clomid ha e kotsi. Kalafo e boetse e kgothaletswa ho fihlela ho tse leshome le metso e tšeletseng, ka lebaka la monyetla o ka eketsa kotsi ya kankere .
Haeba ngaka ea hau e fana ka maikutlo a Clomid feela, buisana hore na ho tla ba molemo ho tsoela pele u leka ka nako e teletsana kapa u buisane ka hore na ba ka nahana ho fallela ho IUI le Clomid.
(Sena se ka 'na sa hloka hore motho a fallele setsi sa tleliniki ea ho ikatisa le setsebi sa thuto ea ho qetela ea bana ba nang le bana . Ba fokolang ba basali ba phutholohile kapa ba na le phihlelo ho fana ka phekolo ea IUI.)
IUI le Lithethefatsi tsa Meriana bakeng sa ho se Tšepe ho sa Tsejoeng
Bakeng sa ba nang le ts'oaetso e sa tsejoeng, IUI feela kapa ka lithethefatsi tse nonneng ho bontšitsoe hore u fokolise mathata a hau a bokhachane.
Bopaki ha bo matla haholo. Leha ho le joalo, ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng le ho ba le tšusumetso ea IVF, lithethefatsi le lithethefatsi tsa ho hlekefetsa li lokela ho leka.
Bakeng sa ho hloka ts'ebeliso e sa hlalosoang, Clomid le IUI e bonahala eka ke khetho e khethiloeng ho feta IUI le li-gonadotropin.
Tlhahlobo ea ho laola ka mokhoa o sa tloaelehang, banyalani ba ne ba e-na le mefuta e meraro ea IUI le Clomid, kapa IUI e nang le gonadotropin, kapa IVF.
Litefiso tsa bokhachane e ne e le:
- 7,6 lekholong ka potoloho bakeng sa Clomid le IUI
- 9,8 lekholong ka potoloho ea gonadotropins le IUI
- Karolo ea 30,7 lekholong bakeng sa IVF
Li-gonadotropin li theko e boima haholo 'me li ka' na tsa lebisa tlhokomelong ea mahe a bomalimabe (OHV) le multiple pregnancy . Empa ba ka 'na ba se ke ba ntlafatsa litekanyetso tsa bokhachane ho lekaneng ho ba le likotsi tse joalo.
U lokela ho leka ho IUI e kae? Sena se itšetlehile ka lilemo tsa hau le thahasello ea hau ho phehella phekolo ea IVF haeba IUI e lokela ho hlōleha.
Bakeng sa tse bulehileng ho IVF, IUI e meraro e nang le Clomid e ka 'na ea e-ba nyeoe e loketseng pele e fallela IVF.
Ho ea ka phuputso e tšoanang e boletsoeng ka holimo, banyalani ba ileng ba leka IUI ka li-gonadotropin pele ba fallela IVF ba nka nako e telele ho ima 'me ba sebelisa chelete e mengata kalafo ka kakaretso.
Bakeng sa ba sa batleng kapa ba sa khoneng ho phehella phekolo ea IVF, lipatlisiso li bonts'a IUI le lithethefatsi tsa tsoalo li lokela ho leka ho fihlela lihora tse robong.
Monyetla o Molemo oa ho Atleha ka IVF
Ha ho tluoa tabeng ea ho phekola ho se sebetse ho sa hlalosoang, IVF e na le melemo e nepahetseng bakeng sa katleho ea bokhachane.
Litefiso tsa bokhachane bakeng sa phekolo ea IVF ke makhetlo a mararo hore na ke eng bakeng sa IUI le Clomid. (Sena se tla fapana le lilemo, leha ho le joalo.)
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, palo ea bokhachane bakeng sa Clomid le IUI ke karolo ea 7,6 lekholong. Lebelo la bokhachane ka potoloho ea IVF ke karolo ea 30,7 lekholong.
Hase feela hore litekanyetso tsa katleho li phahame bakeng sa IVF, mohlomong sesosa sa "ho sa hlaloseheng" ho fokola ha ka linako tse ling ho fumanoa nakong ea phekolo.
Ke nakong ea IVF feela e ka etsang boleng ba boleng, mokhoa oa ho ikatisa, le nts'etsopele ea bokhachane e lokelang ho hlokomeloa haufi-ufi.
Lintho tsohle tse boletsoeng, IVF e hlasela ebile e theko e boima .
U ka 'na ua nahana ho ea ho IVF ke khetho e ntle ka ho fetisisa (ho fanoe ka hore ke maemo a phahameng a katleho). Ha e le hantle ho molemo hore banyalani ba bangata ba fane ka IUI le Clomid teko ea pele.
Lik'hamphani tse ngata tsa inshorense (tse fanang ka tlhahiso ea mofuta ofe kapa ofe oa IVF) li hloka phekolo e tlaase haholo ho leka ho qala.
Leha ho le joalo, ho tsoela pele ho IVF le ho phunya IUI e ka ba khetho e ntle haeba u le lilemo li 38 kapa ho feta.
Sena ke ntho e lokelang ho buisana le ngaka ea hau.
Ka holim'a IVF bakeng sa ho se tsebehale ho sa tsejoe
Ho thoe'ng haeba IVF e le feela e lekaneng? Kapa u tla etsa'ng haeba IVF ea setso e hlōleha?
Ho ka nna ha e-ba le mekhoa e meng.
Litlhare tsa immunological tsa ho ikatisa : Ho na le khopolo ea hore lisele tse bolaeang tsa tlhaho li ka phetha karolo ea ho se sebetse ho sa hlalosoang, ho hlōleha ha IVF khafetsa, kapa ho senyeheloa ha maikutlo hangata.
Ho sa tsotellehe lebitso la bona, "lisele tse bolaeang tsa tlhaho" ha li mpe. Ua li batla. Ha u batle hore ba itšoare ka mokhoa o feteletseng kapa ba na le tse ngata haholo.
Ho kenngoa ha methapo e nang le ntho e tsejoang e le intralipids nakong ea phekolo ea IVF e ka fokotsa tšusumetso ea lisele tse bolaeang tsa tlhaho.
Leha ho le joalo, hona joale ha ho na bopaki bo tiileng kalafo ena e ka ntlafatsang IVF e hlahisang litekanyetso tsa tsoalo.
Ho tlosoa ha li-depository deposits : Ba bang ba lumela hore ho hloka ts'ebeliso e sa hlalosoang ho ka bakoa ke endometriosis e bonolo.
Tabeng ena, lichelete tsa endometrial li ka 'na tsa se ke tsa baka bohloko kapa tsa kena-kenana ka ho toba le ovulation kapa li-tublopian tubes, empa ho ba teng ha bona ho ka eketsa "ho halefa" ea mokhoa oa ho ikatisa.
Sena se ka 'na sa baka sesosa sa ho hlōleha ha IVF, ho ea ka khopolo ena.
Lingaka tse ling li tla fana ka tlhahiso ea hore opereishene ea laparoscopic e hlahlojoe 'me e tlose endometriosis e bonolo pele IVF e lekoa. Ba bang ba mpa ba fana ka maikutlo a bona ka mor'a hore ba hlaseloe ke IVF.
Ho sa tsotellehe hore na phekolo ena e ka ntlafatsa litefiso tsa tsoalo ea bophelo ha e hlake
Monehelo oa Gamete : Haeba bothata ba mahe, botso kapa bokooa bo fumanoa nakong ea IVF, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa hore u sebelise gamete kapa mochine oa lesea bakeng sa nako ea latelang ea IVF.
Mahe a mongoana ke khetho ea theko e boima ka ho fetisisa, e lateloa ke monehelo oa lesea, 'me joale monehelo oa peō.
Litefiso tsa katleho bakeng sa bafani ba mahe ka kakaretso li phahame, e leng litaba tse monate.
Litefiso tsa monehelo li tla fapana ho ea ka mohloli oa lesea le sa tsoa emoloa. Ka mohlala, menehelo e mengata ea masea e tsoa likokotlong tse ling tse entsoeng bakeng sa phekolo ea IVF ea banyalani ba sa sebetsaneng.
Ho hlokomoloha : Haeba phekolo ea IVF e fokotseha ka makhetlo ka mor'a ho fetisoa ha lesea, ho itšireletsa ho ka 'na ha e-ba mohato o latelang.
Ho hlokomeloa ke theko e boima haholo 'me ha ho (habonolo) e fumanehang ka molao libakeng tsohle. Bakeng sa ba ka khonang ho fumana le ho fumana litšebeletso tsa ho ikhethela, e ka ba tsela ea bona ea ho ba motsoali.
> Mehloli:
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Ho se nahane ho sa hlakanyetsoang: Tekanyo e Akaretsang ea Boimana le Mokhoa oa ho emoloa. " Motho ea nyelisoang . 2011 Feb; 26 (2): 360-8. le: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 Mar 16.
> Custers IM1, Steures P, Hompe P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Intrauterine Insemination: Ke Likokoana-hloko Tse kae Tseo re Lokelang ho li Etsa?" Ho nyefoloa ka 2008 Apr; 23 (4): 885-8. Le: 10.1093 / humrep / den008. Epub 2008 Feb 8.
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Citrate ea Clomiphene bakeng sa ho ikhetholla ho sa Tsejoeng ho Basali." Lebitso la Cochrane Base Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> Reindollar RH1, Regan MM, Neumann PJ, Levine BS, Thornton KL, Alper MM, Goldman MB. "Meriana ea Meriana e sa Lebelloang e Lekang ho Hlahloba phekolo e nepahetseng bakeng sa ho se tsebehale ho sa tsejoeng: Tlhahlobo ea Fast le Standard Treatment (FASTT) Tlhahlobo." Fertil Steril. 2010 Aug; 94 (3): 888-99. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.022. Epub 2009 Jun 16.
> Wordsworth S1, Buchanan J, Mollison J, Harrild K, Robertson L, Tay C, Harrold A, McQueen D, Lyall H, Johnston L, Burrage J, Grossett S, Walton H, Lynch J, Johnstone A, Kini S, Raja A, Templeton A,