Khōlo ea motsoako ke lentsoe le sebelisitsoeng ha ho buuoa ka mokoloko oa liketsahalo tse qalang ha peō ea peō le lehe li kopana 'me li hlaha ka mokhoa o hlophisehileng oa ho theha ngoana. Bakeng sa ntho e 'ntseng e etsahala' hang ha mosali a ima, e makatsa ka mokhoa o hlollang-le monate oa ho nahana.
Ho bala bokhachane
Ke habohlokoa ho tseba hore bokhachane bo nka libeke tse ka bang 40 ho tloha letsatsing la pele la nako ea hau ea ho qetela ho fihlela qetellong ea bokhachane, mosebetsi le tsoalo. Ngaka ea hau e tla sebelisa libeke ho thusa ho tseba moo u leng teng nakong ea bokhachane le hore na ho etsahala eng ka nako efe. Libeke tsena li boetse li arotsoe ka trimesters :
- First Trimester (Libeke tsa 1 ho ea ho tse 13)
- Trimester ea bobeli (Libeke tse 14 ho ea ho tse 27)
- Boraro ea Trimester (Libeke tse 28+)
Mekhoa ena ea ho bala ke ea molao le e sebetsang. Li tla sebelisoa lichate tsa hau tsa bongaka le liqeto. U ntse u ka ba le batho ba u botsa hore na u na le likhoeli tse kae ha u le moimana. Ho monate ho bala, empa bokhachane ha bo phaelle ho fihlela likhoeli tse robong.
Mehato ea Khōlo ea Fetal
Ha o bua le batho ba ithutang liphatsa tsa lefutso le tsoelo-pele ea fetal, ba sheba bokhachane ka tsela e fapaneng haholo. Mehato e meraro eo ba shebang ka eona ke:
- Sejo sa Germinal (Libeke tsa 2 ho ea ho tse 4)
- Mohato oa Embryonic (Libeke tse 5 ho ea ho tse 9)
- Fetal Stage (Libeke tse 10+)
Sejo sa Germinal (Libeke tsa 2 ho ea ho tse 4)
Mokhahlelo ona oa pele oa tsoelo-pele ke o mong oa batho ba sa tsejoeng ka ho fetisisa ho batho ba bangata. Sena se qala ha lehe le peō li kopana le karolo ea boraro e ka ntle ea e 'ngoe ea li-tublopian tubes. Hang ha li peli li fetoha e le 'ngoe, liphello tsa zygote mme e tsoela pele leetong la eona ho ea popelong. Nakong ena, 'mele ha o hlokomele hore bokhachane bo etsahetse. Ho ka nka matsatsi a supileng kapa ho feta ho tsamaea bolelele ba tube ebe o beha lehe le emolisitsoeng ka sebete sa ho leta.
Sefuba se iketsetse lesela ka tebello ea lehe le nang le meno. Leeto lena lohle le bone ho arohana ha seleng ho tloha seleng e le 'ngoe. Qalong, lisele tsohle li tšoana. Ha ho fihlela lisele li fihla sethaleng sa lisele tse robeli tseo li qalang ho khetholla mofuta oa lisele tse tla ba tsona. Lisele tsa ka hare li qala ho theha se tla ba lesea le sa tsoa emoloa. Ho na le likarolo tse tharo:
- Ectoderm (setlolo le methapo ea methapo)
- Endoderm (mokhoa oa ho hema le oa ho senya lijo)
- Mesoderm (mesifa le mesifa ea masapo)
Lisele tsa ka ntle (trophectoderm) li hlaha ka har'a placenta. Hang ha blastocyst e qala ho kenella ka popelong, gonadotropin ea motho ea bitsoang chorionic (hCG) e lokolloa, e lumellang 'mele oa' m'a ho lemoha bokhachane. Qetellong, hCG ena e tla fumanoa ka bongata bo lekaneng ba hore tlhahlobo ea bokhachane e tla ba e ntle. Hang ha ho kenyelletsoa setopo, ho tla etsa hore 'mele o fetole k'hemistri ea' mele ho thibela nako ea ho ea khoeling ho fihla hape ho fihlela bokhachane bo fela.
Mokhoa o hlokang oa ho ea khoeling ke oona o tla etsa hore basali ba bangata ba nke teko ea bokhachane.
Mohato oa Embryonic (Libeke tse 5 ho ea ho tse 9)
Hona joale lisele li nkoa e le lesea le sa tsoa emoloa. Le hoja hona joale e le motho oa tlhaho ka ho hlakileng, lesea le sa tsoa emoloa le ntse le sa shebahala joaloka seo ba bangata ba rona re se bonang ha re nahana ka lesea. Nako ea ho emisa ke ea bohlokoa kahobane tsamaiso e 'ngoe le e' ngoe ea setho e thehoa.
Tsamaiso e 'ngoe e fumanang puisano e ngata nakong ena e mahlonoko ke neural tube (e qetellang e fetoha mohala oa mokokotlo, tsamaiso ea methapo le boko). Sena se qala ho theha matsatsi a 22 kamora ho emoloa, hoo e ka bang matsatsi a 36 ho tloha letsatsing la pele la nako ea hau ea ho qetela. Spina bifida le anencephaly ke mefuta e 'meli ea li-neural tube tse holofetseng tse ka hlahang, haholo-holo ha ho se na folic acid e lekaneng' meleng. Ena ke e 'ngoe ea mabaka a bohlokoa ka ho fetisisa bakeng sa khatello ea basali bohle ba lilemo tsa ho ba le bana ho nka li-vithamine tsa bakhachane kapa bonyane folic acid . Ho ka ba thata haholo ho lemoha bokhachane sena pele, haholo-holo kaha karolo ea 50 lekholong ea bokhachane bohle ha e hlophisoe.
Pelo ea ngoana e boetse e etsa ka potlako. E qala e le sejana se le seng sa mali se qalang ho potoloha beke ea bohlano ea bokhachane. E ntse e le mathoasong haholo ho utloa sena le ho sebelisa theknoloji ea Doppler . Sena se ke ke sa etsahala ho fihlela ka beke ea 10, le hoja ultrasound ea transvaginal e ka nka li-pixel tse nyenyane tse phallang ha sejana sa mali se otla ka tšebetso ho qala ho qeta libeke tse tšeletseng ho isa ho tse supileng. Pelo ea pelo ea ngoana e potlakile haholo ho feta ea motho e moholo, empa e qala butle-butle, e nka ka potlako (e lebisa ho lintlheng tse 180 ka motsotso), ebe e kenella mofuteng oa 120 ho isa ho 160 bakeng sa bokhachane bohle boemong ba fetal.
'Mele o boetse oa theha. U tla bona litšoantšo tse nang le masoba kapa matheba a lefifi a fetohang mono, mahlo, molomo le litsebe. U tla boela u bone letsoho le maoto a leoto, ho fetoha ka potlako ho kenyelletsa manonyeletso (likhahla le mangole). U tla bona monoana o fapaneng le mahlaseli a menoana hamorao nakong ena.
Le hoja qeto ea hore na lesea le motona kapa e motona kapa che e ne e le la setho sa botona kapa botšehali, ha hoa ka ha e-ba bonolo hore ngoana e mong le e mong a shebahale ka tsela ena ka ntle (le hoja litho tsa botona le botšehali li le teng, u ke ke ua bolella clitoris botoneng).
Sethaleng sena sa bo-embryonic ke libeke tse hlano feela. Qetellong ea nako ena, lesea le sa tsoa emoloa le tla be le lekana le sekhechana sa pampiri 'me le be le bolelele ba bolelele ba lisenthimithara, empa leha ho le joalo le na le hoo e batlang e le mefuta e meng le e meng ea likarolo tse hlokahalang bakeng sa bophelo bo ka ntle.
Fetal Stage (Libeke tse 10+)
Lentsoe la fetus ke le leng leo batho ba bangata ba le utloileng. Ena ke lebitso la theknoloji bakeng sa lesea le setulong sa botalane 'me ke Selatine bakeng sa "bana" kapa "litholoana tse sa tsoa hlahisoa." Sethaleng sa fetal ho bonahala se sa thabise. Ha ntho e 'ngoe le e' ngoe e le teng, ho na le mebala e mengata le ho lokisa hantle ho fetisetsa lesea la bophelo ka ntle ho popelong.
Pakeng tsa libeke tse 12 le tse 14 u ka qala ho khetholla bashemane ba banana ho feta ka litho tsa thobalano, ntle le ho sebelisa ultrasound-ho thata ho nepahala ka boikemisetso ba thobalano nakong ena. Sena se molemo ka ho fetisisa pakeng tsa libeke tse 18 ho ea ho tse 22 nakong ea ho hlahloba li-anatomy ea fetal. Ngoanana ea lesea o tla tsoaloa ka lehe le leng le le leng leo a tla ba le lona bophelong ba hae maeeng a mae a bomme, ha moshanyana a se na peo ka har'a li-testes tsa hae.
Ho na le lintho tseo u ka 'nang ua se nahane ka ho hōla joaloka menoana ea meno, maqeba a mahlo, moriri le meno. Esita le meno a sa feleng a qalile ho theha nakong ena ea bokhachane. 'Mele o koahetsoe ke moriri o motle o bitsoang oagogo mme ho na le seaparo se letlalo se bitsoang vernix caseosa.
Hoo e ka bang libeke tse tharo , kapa libeke tse 28 ho tloha nakong ea ho qetela, tsamaiso ea methapo e qala ho arabela ho feta ea lesea le sa tsoa tsoaloa. U ka hlokomela hore lesea la hau le bonahala le e-na le nako ea ho phomola le mosebetsi, joalo ka lesea le sa tsoa tsoaloa. Ngoana oa hao o tla etsa le ho phefumoloha metsi a amniotic, e leng karolo e itseng ea motsoako oa motsoako.
Ha e le hantle lesea lena le tla tloha le e-ba le gramme e le 'ngoe, e le bolelele ba lisenthimithara e le hore e be boima ba lik'hilograma tse supileng' me e be bohōle ba lisenthimithara tse mashome a mabeli, empa sethala sa fetal se lekane ho feta ho hōla boima le bophahamo. Mekhoa ea litho e hloka liphetoho tse ngata tse sa tšoaneng. Ka mohlala, boko ba lesea bo tla hōla ka boholo le sebōpeho, empa ho fihlela libeke tse qetellang tseo boko ba tsona bo tebileng le boima bo boima bokong bo bohlokoa. (Ena ke e 'ngoe ea mabaka a mangata ao ka' ona qetello ea bokhachane e leng ea bohlokoa bakeng sa bophelo bo botle ba 'mele oa hao.)
Mathata a Tsoalo ea Fetal
Ho na le lintho tse ka fetolang tsoelo-pele e ntle ea fetal ea lefutso, hammoho le mathata a 'mele a ka sitisang. Ka linako tse ling mathata ana a tla emisa ts'ebetso kaofela 'me lesea le khaotse ho hōla' me bokhachane bo tla fela. Sena se ka etsahala mofuteng oa mmele, ha 'mè a sa tsebe hore o na le moimana, kapa mokokotlong, moo a ka' nang a tseba kapa a sa tsebe hore o imme.
Bothata ba liphatsa tsa lefutso kapa tsa 'mele bo ka boela ba etsa hore ho se ke ha e-ba le tšusumetso e mpe ea lesea, empa e ntse e hlakile. Sena e ka 'na ea e-ba ntho e kang Down syndrome (liphatsa tsa lefutso) kapa leoto la maoto (' mele).
Ho na le lintho tse ngata tse ka fokolang, empa ka thabo ha li etse joalo khafetsa. Bacha ba bangata ba bona tsoelo-pele ea bona e e-s'o tsoaloe ho tsoaloa.
Genetic Screening
Haeba lelapa le na le bothata ba liphatsa tsa lefutso kapa haeba 'mè a le lilemo li mashome a mararo a metso e mehlano, hoa utloahala ho hlahloba liphatsa tsa lefutso pele ho nako kapa nakong ea bokhachane. Pele ho ima, lelapa le ka hlahlojoa bakeng sa mafu a liphatsa tsa lefutso joaloka lefu la Tay-Sachs , lefu la cellle ea sickle le tse ling. Hang ha e se e le moimana, sepheo sa ho hlahloba likhahla ho hlahloba bokhachane bo khethehileng le lesea bakeng sa bobebe.
Ke habohlokoa ho utloisisa phapang lipakeng tsa ho hlahloba lesea la hao le liteko tsa sebele tsa liphatsa tsa lefutso. Ho hlahloba ho ne ho tla bontša kotsi eo uena kapa ngoana oa hao a nang le eona ea ho ba le lefu haholo-holo. Hangata sena se tšoantšoa le kotsi e tloaelehileng ea motho e mong oa semelo sa hau le lilemo tsa hae. Kahoo skrine e ntle e tla bontša hore tlhahlobo ea hau e senola hore uena kapa ngoana oa hao ke kotsing e kholo ho feta tekanyo ea lilemo tsa hau le semelo sa hau.
Hang ha u se u e-na le skrine e ntle, ebang u sebetsa ka mali kapa ka ultrasound, u lokela ho fuoa liteko tsa liphatsa tsa lefutso. Kaha liteko tsena li na le kotsing e nyenyane empa e le ea nnete ea ho lahleheloa ke bokhachane, ha ho khothaletsoe hore bohle ba sebelise liteko tsena. Lintho tse peli tse tloaelehileng ke sampling ea chorionic villus (CVS) le amniocentesis. U tla sebetsa le ngaka ea hau, moeletsi oa liphatsa tsa lefutso, le ba bang ho hlahloba ts'ebetso ena.
Bophelo ba Boimana
Bophelo ba bokhachane bo tla itšetleha ka bophelo bo botle ba 'mè le molekane ho isa tekanyo e itseng. Sena se kenyeletsa bophelo bo botle ba likhoeli tse lebisang ho ima. Ena ke e 'ngoe ea mabaka a ho etela bophelo bo botle le ho etsa moralo oa bophelo bo botle, joalo ka ha ho buelloa ke Li-Centers for Control and Prevention (CDC) tsa Mafu.
Tlhokomelo ea bakhachane e qala hang ha bokhachane bo tiisoa 'me bo tla tsoela pele ka ho qeta ho ima. Sena se kenyelletsa tlhokomelo e thibelang, ho hlahloba, le kalafo ea mathata le mathata a ka 'nang a hlaha ha li hlaha.
Hape ke habohlokoa ho tseba hore ho na le maemo a tikoloho a bapalang hoo u ka se nang taolo leha e le efe. Tse ling li amana le bophelo ba hau. Ka mohlala, haeba u ne u pepesehetse li-diethylstilbestrol (DES) -e leng mofuta oa estrogen o neng o laeloa ho basali ho tloha lilemong tsa bo-1930 ho isa ho bo-1970-e le lesea, u ka ba le kotsi e kholo ea ho ba le mefokolo e itseng ea uterine kapa ho senyeheloa ke mpa. Ha ho letho leo u ka le etsang ho matlafatsa likotsi tsa ts'oaetso ea hao ea DES. Leha ho le joalo, u ka hlahloba likotsi tse ka 'nang tsa e-ba teng lik'hemik'hale le tikoloho mosebetsing ngaka kapa setsi sa hau se ka thusa ho u tataisa mabapi le seo u ka se botsang ka.
> Mehloli:
> Univesithi ea Amerika ea Boitsebiso ba Litsebi le Bo-Gynecologists (ACOG). Ntlafatso ea bakhachane: Kamoo ngoana oa hau a ntseng a hōla kateng nakong ea bokhachane. FAQ156, June 2015.
> Litaba tsa boitšoaro litlhahlobo tsa liphatsa tsa lefutso. Tlhaloso ea Komiti ea ACOG No. 410. Koleji ea Amerika ea Bo-rasaense le ba Gynecologists. Sepheo sa Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Ho tloha mohopolong ho ea ho itloaetsa: ho nahanisisa ka mokhoa oa pele oa bophelo. Journal ea Bophelo ba Basali; March 2010; 19 (3): 561-7.
> Boemo ba pele Bophelo le Bophelo bo Botle: Bophelo bo Botle ba Bophelo bo Botle ba Pele. Journal ea Amerika ea Boitsebiso ba ho Kopanela Liphoso le Gynecology; December 2008; Vol 199, No. 6, leq. S257-S396-Tlatsetso B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Mekhoa ea Bophelo bo Botle ba Pele Boemong ba Bophelo - Tlhokomelo ea Kotsi ea Tlhokomelo ea Likotsi le Mokhoa oa ho Etsa Likotsi, 2009. MMWR 2014; 63 (No. SS-3).