Lintho tsa tikoloho le liphatsa tsa lefutso li ka ikarabella bakeng sa bokooa ba tsoalo
Mefokolo ea bokhachane e ka susumetsa tsela eo lesea le shebahalang ka eona, le sebetsang, kapa ka bobeli. United States, e mong oa bana ba 33 o tsoaloa a e-na le bokooa ba tsoalo. Mathata a mang a tsoalo a bonahala habonolo, a kang molomo oa molomo kapa palate. Mathata a mang a tsoaloa a hloka liteko tse khethehileng tsa ho hlahlojoa ho bona, joaloka congenital heart defects.
Mefokolo ea bokhachane e etsahala ha lesea le ntse le hōla ka popelong.
Lik'hemik'hale tse ling, meriana le lithethefatsi-tse bitsoang teratogens-li ka eketsa kotsi ea ho holofala. Matsatsing a pele a 14 a bokhachane, li-teratogen ha li bake lisebelisoa kapa li baka ho senyeheloa ke mpa . Matsatsi a pakeng tsa matsatsi a 15 le a 60 a bokhachane (nakong ea bo-trimester ea pele) lesea le ka hlaseloa haholo ke liphello tsa litapole le bokooa bo matla bo ka hlahang. Ka ho toba, litho tse kholo li hlahisa nakong ena. Hoa lokela ho hlokomeloa hore li-teratogens hase tsona feela tse bakang litšenyehelo tsa tsoalo. Liphatsa tsa lefutso li boetse li phetha karolo. Ho feta moo, litapole le liphatsa tsa lefutso li ka baka tšenyo hammoho.
Ha ho na mokhoa o tiileng oa ho thibela bokooa ba tsoalo, leha ho le joalo. Qetellong, maemo a tikoloho le liphatsa tsa lefutso a ikamahanya le maemo ho fella ka mathata ana. Ho boloka bophelo bo botle le liboka tsa kamehla le OB-GYN ea hau pele le nakong ea bokhachane ho ka u thusa hore u be le ngoana ea phetseng hantle. Leha ho le joalo, ho na le mehato eo u ka e nkang ho fokotsa kotsi ea ho ba le lesea le nang le bokooa ba tsoalo.
# 1: Ha ho na joala nakong ea bokhachane
Ho noa joala ke sesosa se ka sehloohong sa bokooa nakong ea bokhachane.
Ho ea ka CDC:
Ha ho tsejoa e sireletsehileng ea tšebeliso ea joala nakong ea bokhachane kapa ha o leka ho ima. Hape ha ho na nako e sireletsehileng nakong ea bokhachane ho noa. Mefuta eohle ea joala e kotsi haholo, ho akarelletsa le lifate tsohle le biri. Ha mokhachane a noa lino tse tahang, le ngoana oa hae o joalo.
Ho feta moo, halofo ea bokhachane bohle United States ha e hlophisoe. E ka nka pakeng tsa libeke tse 'nè le tse tšeletseng pele mosali a tseba hore na o imme. Nakong ena, joala bo ka sitisa tsoelo-pele ea fetal.
Tšebeliso ea lino tse tahang nakong ea bokhachane e ka lebisa bothateng ba joala (fetal alcohol syndrome) (FAS). Lintho tse sa tloaelehang tse hlokometsoeng ka FAS li kenyeletsa tse latelang:
- ho thibela khōlo ea intrauterine (e leng, ho hōla ha lesea nakong ea bokhachane)
- microcephaly (e leng, nts'etsopele ea boko ba bokooa ba hlooho le bokooa)
- e khabisitsoe sefahleho sa bobeli ho sebopeho se sa thehoang
- likamano tse nyamanang
- ho sebelisana hampe
- bofokoli ba pelo bo fokolang
- bokooa ba kelello
Tsela e tobileng eo joala e bakang FAS e sa tsejoeng ka eona. Rea tseba hore joala bo tšela li-placenta ka potlako. Mali a lesea le e-s'o tsoaloe, joala bo fihlella maemong a tšoanang le a ajoang ke 'mè oa hae.
Leha ho le joalo, masea a haelloa ke enzyme joala dehydrogenase, e hlahisoang ke sebete 'me e hloka ho senya joala. Ho e-na le hoo, masea a itšetlehile ka likokoana-hloko tsa 'mè le masea ho tlosa joala. Li-enzyme tsena ha li atlehe joaloka joala dehydrogenase ho noa joala; ka hona, joala bo bongata bo lula bo le teng ka ho fetoloa ha lesea.
Joala bo baka tšenyo e khōlō tsamaisong ea methapo ea lesea. Hase feela ho senya tsoelo-pele ea lisele tsa methapo empa hape e li bolaea (mokhoa o bitsoang apoptosis).
# 2: Ha ho tsuba nakong ea bokhachane
Ho molemo ho tlohela ho tsuba pele u ima; leha ho le joalo, bakeng sa 'mè ea lebeletseng ea ntseng a tsuba, ha ho mohla e leng morao haholo ho tlohela. Ho feta moo, bakhachane ba lokela ho tlohela ho tsuba mosi.
Mona ho na le liphello tse bohloko tseo ngoana ea tsoetsoeng ke 'mè ea tsubang nakong ea bokhachane a ka' na a fumana:
- thibelo ea limela tsa intrauterine
- molomo o hlabang
- palate e hlabang
- SIDS
- pele ho mosebetsi
- ho eketseha ho eketsehileng (ho itšireletsa)
- ho halefa
- mefuta ea mesifa e eketsehileng (hypertonicity)
- ho thothomela
Khootine ke karolo ea 15 lekholong e kenang mali maling a lesea ho feta a 'mè. Ha 'mè a tsuba ka ho fetisisa, kotsing e kholo ea ho thibela khohlano ea intrauterine. Ho feta moo, esita le ba tsubang lisakerete tse 10 kapa tse fokolang ka letsatsi (ho tsuba), beha bana ba bona ka makhetlo a mabeli kotsi ea ho ba le boima bo tlaase ba tsoalo.
# 3: Ha ho na Marijuana kapa "Litsela" tsa Meriana nakong ea Bokhachane
Morijoana ke sethethefatsi se tloaelehileng haholo seterateng. Hona joale ke molao linaheng tse itseng, tse nang le litsebi tse ngata tsa bokhachane tse amehang.
Litsebi tse ling li lumela hore matekoane ha a na tšenyo ea matla ebile ha a bakoe ke bokooa ba tsoalo. Leha ho le joalo, CDC e khothalletsa khahlanong le bakhachane ba tsubang kapa ba sebelisang lithethefatsi tse ling tse seng molaong hobane lithethefatsi tsena li ka lebisa ho pepa ea pele ho nako, ho theoha tlaase le bokooa ba pelehi.
Ho feta moo, ho na le tšehetso ea hore ho na le kamano pakeng tsa tšebeliso ea matekoane nakong ea bokhachane le hamorao mathata a neurodevelopmental ho ngoana, joalo ka ho se tsitsisehe le ho se tsitsisehe hammoho le mathata a nang le maikutlo a sa hlakang le a bonang maikutlo.
Ha ho na matekoane a sireletsehileng bakeng sa basali ba rerang ho ima kapa ba imme. Ka hona, ho molemo hore basali ba se ke ba tsuba kapa ba se ke ba ja moriana nakong ea bokhachane kapa nakong ea bokhachane. Haeba o hloka matekoane bakeng sa boemo ba bongaka, ho molemo ho buisana ka mokhoa ona le OB-GYN ea hau.
# 4: Thibelo ea tšoaetso
Matšoao a mang nakong ea bokhachane a ka lebisa ho bokooa ba pelehi. Matšoao a ka thibeloa ka ho nka mehato e itseng, ho kenyelletsa ho lula hōle le batho ba nang le tšoaetso, ho hlatsoa matsoho khafetsa le ho pheha nama ka ho feletseng. Ho feta moo, liente tse ling li sireletsa mosali ho tsoa tšoaetsong e ka lebisang ho bokooa ba pelehi.
Ka morao tjena, kokoana-hloko ea Zika e ntse e fumana mochine o moholo oa khatello ea ho baka mathata a tsoalo ho masea a tsoetsoeng ke bo-'mè ba nang le tšoaetso. Mathata ana a tsoaloang a akarelletsa microcephaly (hlooho e nyenyane) le boko bo sa tloaelehang. Leha ho le joalo, phetisetso ea kokoana-hloko ea Zika khonthinenteng ea United States e sa ntse e le e sa tloaelehang, 'me tšoaetso ea likokoana-hloko tse ling tsa terene e tloaelehile haholo.
Cytomegalovirus (CMV) ke sesosa se tloaelehileng haholo sa tšoaetso masea a sa tsoa tsoaloa. Basali ba bangata ba na le li-antibodies tsa CMV. Hangata, tšoaetso e ka sehloohong ea CMV (tšoaetso ka lekhetlo la pele) e isa kotsing ea CMV ho lesea le sa tsoa tsoaloa (e leng congenital CMV). Leha ho le joalo, ho tsosolosoa ha CMV kapa tšoaetso ea 'mè ea nang le bothata bo fapaneng ho ka boela ha lebisa congenital CMV.
Batho ba bangata ba nang le tšoaetso ea CMV ha ba bontše matšoao a tšoaetso le boiphihlelo ha ho matšoao. Motho ea nang le ts'oaetso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung a ka thibela tšoaetso ea CMV. Leha ho le joalo, CMV e ka baka tšoaetso e tebileng ho ba nang le mekhoa ea ho itšireletsa mafung. Ho feta moo, CMV e ka beha kotsing ea kotsing 'me e ka lebisa ho bokooa ba pelehi.
Boholo ba masea a tsoetsoeng ka tšoaetso ea CMV ba phela hantle. Hoo e ka bang ngoana a le mong ho bahlano ba hlahileng le tšoaetso ea CMV ba kula ha ba tsoaloa kapa ba tsoela pele ho hlaolela mathata a bophelo bo botle ba nako e telele. Bana ba bang ba bontša matšoao a tšoaetso ea CMV ha a tsoaloa. Masea a manyenyane a bonahala a phetse hantle nakong ea tsoalo empa a tsoela pele ho hlahisa matšoao a tšoaetso, joalo ka ho lahleheloa ke kutlo.
Mona ho na le liphello tse ka 'nang tsa e-ba le liphello tsa tšoaetso ea CMV ho lesea le sa tsoa tsoaloa:
- petechiae (ke hore, tse nyane tse khubelu kapa tse pherese letlalong le bakoang ke capillaries tse robehileng)
- ho eketsa sebete le spleen
- mathata a sebete, matšoafo le bothata
- jaundice
- microcephaly
- hepatitis
- ho tsietsing
- e nyenyane ha a hlaha
- hemolytic anemia (boloetse ba mali bo ikhethang ba mali)
- mekhoa ea ho sebetsa ka ntle
- chorioretinitis (ie, ho ruruha ha choroid le retina) le mathata a mahlo a mang
- mathata a meno
- mathata a ho utloa
- litaba tsa kelello
- bokooa ba kelello
Ho thata ho bolela esale pele hore na masea a tla ba le tšoaetso e matla hakae ea CMV, 'me ha ho na phekolo bakeng sa tšoaetso ea CMV nakong ea bokhachane e tla thibela mafu ho lesea le sa tsoa tsoaloa. CMV e ka fetisoa ho tloha ho motho e mong ho ea ho e mong ka masapo, ho kopanela liphate, joalo-joalo.
# 5: Qoba Meriana e itseng ea ngaka
Meriana e mengata e na le liphello tse mpe tse ka amang bokhachane. Leha ho le joalo, ke lithethefatsi tse ka bang 30 feela tse tsejoang e le li-teratogens, tse ka bakang bokooa ba tsoalo. Liphetoho tse ka 'nang tsa e-ba teng ho latela litlhapi li kenyeletsa tse latelang:
- thibelo ea limela tsa intrauterine
- ho fosahetse
- li-toxicities tse sa tsoaneng
- boitšoaro bo hlephileng (e leng, liphello tse mpe tsa lithethefatsi tse senyang ts'ebetso ea mesebetsi ea letsatsi le letsatsi)
- lefu la lesea
Ho fihlela bohareng ba lekholo la bo20 la lilemo, lingaka li ne li lumela hore lesea le e-s'o lule sebakeng se sirelelitsoeng se arohane le 'mè. Tumelo ena ea hore masea a sirelelitsoe merianeng ea ngaka le lits'etsing tse ling tse nang le chefo e ile ea oela ka mor'a hore liphello tsa thalidomide li fella ka tlokotsi e atileng lilemong tsa bo-1960. Thalidomide e ne e sebelisetsoa ho tšoara maloetse a hoseng empa e ile ea fella ka ho fokola ha litho tsa maoto, maqheka a sefahleho, le tse ling tse sa tsoa tsoaloa.
Ho tloha nakong ea tlokotsi ea thalidomide, lingaka li 'nile tsa atamela moriana oa meriana nakong ea bokhachane ka lebaka la tšabo ea liphello tse kotsi. Ka lehlohonolo, mahlahana a mangata a mangata ha a ngoloe nakong ea bokhachane.
Tse ling tsa tse ling tse tsejoang ke li-teratogens:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- lithium
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- ACE inhibitors
# 6: Nka Li-Supplement tsa Folate
Folate, kapa acid e folic, ke mofuta oa vithamine ea B. Nakong ea bokhachane, tlhokahalo ea folate e eketseha pakeng tsa makhetlo a mahlano le a mabeli hobane vithamine ena e fetisetsoa ho lesea. Ho haella ha folate ho ka ba thata ho lemoha nakong ea bokhachane, esita le mosali ea fepehileng hantle a ka e fumana. Meroho e tala, e tala, makhasi e phahame haholo.
Hobane halofo ea bokhachane bohle United States e sa hlophisoe ebile e le ea ho hloka botsitso e ka ama lesea pele-pele 'mè a tseba le hore o imme-CDC e khothalletsa hore basali bohle ba lilemo tsa ho ba le bana (pakeng tsa 15 le 45) ba nke li-microgram tse 400 tsa letsatsi le leng le le leng.
Lintlha tse latelang li eketsa litlhoko tsa botsitso ho 'mè:
- phepo e mpe
- ho phela ha mali
- meriana ea meriana
- ho anyesa
- tšoaetso
Ho haella ha folate ho ka lebisa ho bokooa bo tebileng ba ho tsoala ho akarelletsa le spina bifida le anencephaly. Maemo ana ka bobeli ke li-neural tube defects. Ka spina bifida, masapo a mokokotlo ha a sebetse hantle ho potoloha mokokotlo oa mokokotlo. Ka likarolo tse sa hloekang, likarolo tsa hlooho le boko ha li sebetse hantle.
Lipatlisiso li bontša hore folic acid e tlatsetso nakong ea bokhachane e ntse e tsoela pele libeke tse 12 tsa pelehi tsa bokhachane li ka fokotsa kotsi ea li-neural tube defects ka hoo e ka bang karolo ea 70 lekholong.
# 7: Boloka Bophelo bo Botle
Ha lefu la tsoekere le sa laoleheng nakong ea bokhachane le botenya pele le nakong ea bokhachane li ka eketsa kotsi ea ho holofala le maemo a mang a bophelo bo tebileng.
Haeba lefu la tsoekere le laoloa hampe nakong ea bokhachane, tsoekere e phahameng ea mali e ka ama bobeli ba lesea le 'mè. Bana ba tsoetsoeng ke bo-'mè ba tšoeroeng ke lefu la tsoekere ba atisa ho ba kholoanyane, 'me ba na le litho tse kholo, tse etsang hore tsoalo ea bona e be thata haholoanyane. Bana bana ba boetse ba na le tsoekere e tlaase ea mali ka mor'a ho tsoaloa. Ho feta moo, masea a hlahetseng bo-'mè ba tšoeroeng ke lefu la tsoekere a kotsing e kholo ea ho tsoaloa, 'me lesea le na le kotsing e kholo ea ho senyeheloa ke mpa.
Mona ho na le maemo a tobileng a hlahisoang ke masea a hlahetseng bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere:
- letlalo le leputsoa le le mongobo, lebelo le lebelo la pelo le ho hema ka potlako (matšoao a mapafo le ho hloleha ha pelo)
- ho fepa habobebe
- lethargy
- boikhohomoso
- ho thothomela
- jaundice
- bofokoli ba pelo bo fokolang
Basali ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho leka ho finyella boima bo botle pele ba emola. Nakong ea bokhachane, basali ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho sebetsa ho fokotsa boima ba 'mele hammoho le boikoetliso, ho hlahloba tsoekere ea mali, le ho noa meriana joalo ka taelo ea ngaka.
Ka mokhoa o ts'oaetso, basali ba lokela ho leka ho theola boima ba 'mele pele ba emola ka ho ja, ho ikoetlisa le liphetoho tse ling tsa bophelo.
> Mehloli:
> Barbieri RL, Repke JT. Mathata a Bongaka Nakong ea Boimana. Ka: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Melao ea Harrison ea Meriana ea ka Hare, 19e New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Chung, W. "Teratogens le liphello tsa bona." University of Medical University. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic Anemias. Ka: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Melao ea Harrison ea Meriana ea ka Hare, 19e New York, NY: Hill ea McGraw; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. Alcohols. Ka: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Tlhahlobo & Meriana ea Boipheliso ea Meriana, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Meriana ea Ts'ebetso. Ka: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Melao-motheo le Mekhoa ea Meriana ea Lipetlele, 2e New York, NY: McGraw-Hill.