Kamoo Mafahla a Etsoang Kateng
Batho ba khahloa ke mafahla le mefuta e mengata. Ho bonahala ho makatsang hore na ho ima ho ka baka eng ho feta lesea.
Hangata ho ima ho eketseha lilemong tsa morao tjena ka mafahla a mangata le mefuta e meng ea lipalo tse tsoaloang. Bongata ba mabaka a ho phahama hona ke ts'ebeliso e eketsehileng ea lithethefatsi tsa tsoalo.
Kamoo Mafahla a Etsoang Kateng
Ho na le litsela tse 'maloa tseo lipalo li nang le tsona:
- Mahe a mangata a lokolloa kapa ho na le li-ovulation tse ngata. Mahe a mabeli (kapa ho feta) a fuoa manyolo 'me ke kamoo mafahla a mofuthu a entsoeng kateng. Sena se ka etsahala ka lithethefatsi kapa ka ntle ho lithethefatsi.
- Lehe le le leng le lokolloa empa le arohanngoa ka bobeli. Ke kamoo mafahla a tšoanang kateng a entsoeng. Sena se ka etsahala ka lithethefatsi kapa ka ntle ho lithethefatsi.
- Maemong a IVF, ho ka 'na ha e-ba le lehe le fetang le le leng le emetsoeng ho khutlisetsoa ka popelong. Sepheo ke hore hase tsena tsohle tse tla kenngoa, le hoja ka linako tse ling li tla li kenya.
Hang ha u emolelitsoe u na le menyetla e mengata ea placentas, libaka tsa ho kenya libaka, libaka tsa amniotic sacs bakeng sa monozygotic (tse tšoanang le mafahla). Ka mohlala, u ka ba le masea a mabeli, li-placenta tse peli, le li-bags tse peli. U ka ba le masea a mabeli a placenta a le mong, li-sacs tse peli. Ho tla ba bohlokoa ho tseba hantle seo u sebetsanang le sona, haholo-holo ha ho tluoa tabeng ea li-amniotic bags.
Tse ngata li fumanoa joang
Batho ba bangata ba ithuta ka lipeo tsa bona ha ba qala ho sebelisa ultrasound .
Le hoja bahlahlobisisi ba bang ba re pele ho libeke tse leshome le metso e 'meli ho nyaloa ho ntse ho e-na le kotsing e kholo ea ho fela ha mafahla (VTS) , moo ngoana a le mong a khaotsang ho hōla' me a kenngoa 'meleng oa' mè kapa o shoetsoe ha mafahla a mang a tsoaloa.
Batho ba bang ba fumana lebelo le potlakileng la ho hōla ka popelong ea bona e etsang hore ba bang ba belaelle mafahla.
Ke tla re, bakeng sa nako eohle ea hao ea bobeli, hore litho tsa hao li tla hōla ka potlako ho feta ka ho ima ha hao pele, kahoo u se ke ua nahana ka mafahla.
Ka linako tse ling likoboto tse ngata tsa pelo li utloahala, li etella mosebeletsi oa hau hore a lumele hore ho na le mokotla o mong oa thabo ka popelong ea hau.
Basali ba bang ba fumana hore na ba na le maemo a phahameng ka mokhoa o sa tloaelehang tlhahlobo ea AFP hore li-multiples li le tseleng kaha masea a mangata a ka eketsa litekanyetso tsa lihomone tsena. Hape ka linako tse ling ho ka khoneha ho bona likarolo tse ngata ka likhahla tsa hCG tsa bokhachane nakong ea bokhachane. Ha masea a mangata a potlakile ho phahama ho hCG e lokelang ho habeli ka lihora tse 48 ka singleton.
Hoo e ka bang karolo ea nyenyane ea bokhachane bohle ba mafahla ha e fumanehe ho fihlela ho tsoaloa. Hoa khoneha hore u be le ultrasound mme u se ke ua bona lesea le leng , le hoja le sa tloaeleha.
Matichere a mangata oa bokhachane
Ho ba le moimana ka li-multiples ha ho bolele hore ho na le boemo bo kotsing haholo, haese ha u sebetsana le lipalo tse ngata tse holimo kapa mathata a itseng. Batsoali ba bang ba re ke "tlhoko e phahameng." Ena ke phetoho e nepahetseng lehlakoreng la litsebi. Fumana ngaka e nang le phihlelo ea tsoalo ea lipeo tse ngata, empa e ke keng ea tšoha khoneng e 'ngoe le e' ngoe. Ha ho na le phihlelo e eketsehileng eo lingaka li nang le eona, ha ho na monyetla oa hore ba ikutloe ba tšohile ka ntho e 'ngoe le e' ngoe ea boimana ba hau.
Ho ja le Boima ba ho ba le Bokhachane Bo bongata
Ka kakaretso, o hloka ho eketsa palo ea protheine eo u e jang. Liprotheine ke setsi sa mohaho oa sele e 'ngoe le e' ngoe 'meleng oa hao le' mele ea masea. E tla u thusa ho haha placenta e ntle le sac amniotic e matla. Lijo tse phelisang li tla boela li thuse ho loantša tšoaetso.
E boetse e kgothaletswa hore o fumane boima ba 'mele nakong ea bokhachane . Boholo ba hau bo tla itšetleha ka boima ba hau ba pelehi. Litaelo tsa morao-rao li bontša ho fumana:
- Bo-'mè ba phetseng hantle, ba boima ba boima ba lik'hilograma tse 37-54
- Bo-'mè ba fetang boima ba 'mele: lik'hilograma tse 31-50
- Bo-'mè ba nang le bo-mpoli: limilione tse 25-42
Habohlokoa le ho feta, ho hlokahala hore u be le boima bo fetileng nakong ea bokhachane ho feta ba bang ba nang le bokhachane.
Lebaka ke hobane, pejana u ka ba le ngoana oa hao, boima boo ba bo fumaneng, bo ntse bo le molemo ho ba NICU. Tlhahiso e le 'ngoe ke hore u fumane bonyane lik'hilograma tse mashome a mabeli ka beke ea mashome a mabeli a bokhachane.
Tlhokomelo ea bakhachane e etela ka mokhachane oa bobeli
U ka 'na ua bona ngaka ea hau khafetsa ho ea qetellong ea bokhachane. U ka ba le liteko tse ngata ho feta basali ba bangata nakong ea bokhachane, empa eseng kamehla. Tse ling tsa tsona li ka 'na tsa kenyelletsa tlhahlobo ea khatello ea kelello , li-ultrasound tse ngata, joalo-joalo. Ultrasound e ka etsoa khoeli le khoeli halofo ea bobeli ea bokhachane. Sena ke ho hlahloba ho netefatsa hore masea a ntse a hōla hantle, 'me a ntse a hōla ka tsela e tšoanang. Hona ho ka boela ha hlahloba mathata a ka 'nang a hlaha, ho kopanyelletsa le lefu la ho tšeloa ka mafahla ho isa ho a mafahla (TTTS) .
Mathata
Ho na le kotsi e kholo ea mathata. U tla hlahlojoa ka mathata a tloaelehileng a bokhachane joaloka khatello e phahameng ea mali le kholo ea fetal. Leha ho le joalo, mafahla le mefuta e mengata e ka ba le tšusumetso e phahameng ea lintho tse kang lithibelo tsa ho hōla ha intrauterine (IUGR) , mafahla a mafahla a mafahla (TTTS) , preeclampsia , gestational diabetes, mosebetsi oa pele le ho pepa, ho fokola ha maikutlo. le ba bang. Hopola ho boloka lits'ebetso tsa hau, ho shebella lijo tsa hau le ho etsa litlhapi tsa hau tsa Fetal Kick .
Tsoalo e ngata
Lilemong tse fetileng, lesarean e ile ea e-ba e tummeng bakeng sa ho tsoaloa hangata. Hona joale American College of Obstetrics le Gynecologists (ACOG) e khothalletsa hore phallo ea botšehali e leke hafeela ngoana oa pele, Twin A, a theohela fatše (vertex) . Re hlokometse hore boteng ba botšehali hangata bo sireletsehile haholo bakeng sa li-multiples, bao hangata ba hlokang ho tsosolosa le ho ema maemong a li-hormone a amanang le mosebetsi.
Hore na o tla ba le lesea la mofuta ofe kapa che o tla itšetleha ka mabaka a mangata, ho kenyeletsa boemo ba masea, le hore na masea a mamella mosebetsi joang.
Haeba masea a hao a le moo a ke keng a sisinyeha, ho thoe o koaletsoe. Bana bana ba tla tlameha ho tsoaloa ka tsela e hlahisoang ke li-cerea.
Breech bana ba itšetlehile haholo ka boholo ba lesea le bokhoni ba ngaka. Hangata, haeba ngoana A (Ngoana oa pele ka pelvis.) O theohela tlaase boteng ba botšehali o tla lekoa. Haeba Baby B e le breech kapa e fetoloang phetolelo ea ka hare kapa e ka ntle e ka lekoa ho thusa ho thusa ho tsoaloa kapa hore ngoana a ka lumelloa ho tsoaloa.
Mafahla a monoamniotic , moo masea a mabeli a leng mokotleng o le mong, le eena o tla tsoaloa ka tsela e hlakileng, ka lebaka la kotsi e eketsehileng ea ho kheloha ka mohala.
Ho sa tsotellehe hore na mafahla a hao a emolelitsoe joang, kapa hore na a hlahile joang, masea a thabile. Ho ba le bana ba bangata ho na le liphephetso tse khethehileng, empa hape ho hlahisa meputso e ikhethang.
> Mehloli:
> Koleji ea Amerika ea Bo-rasaense le ba Gynecologists (Koleche); Mokhatlo oa Maternal-Fetal Medicine, Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar; 210 (3): 179-93. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026. Thibelo e sireletsehileng ea peiso ea mantlha ea likhuts'oane.
> Fuchs F, Senat MV. Semin Fetal Bongoaneng ba Motsoetse. 2016 Jan 12. pii: S1744-165X (15) 00149-3. doi: 10.1016 / j.siny.2015.12.010. [Epub pele ho khatiso] Likamano tse ngata le pelehi.
> Goossens SM, Hukkelhoven CW, ho Vries L, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ. Eur J Obstet Gynecol e nyelisoang Biol. 2015 Dec; 195: 133-40. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.09.034. Epub 2015 Sep. 30 Litlhapiso tsa mekhoa ea boipheliso e amanang le mokhoa oa ho hlahisa mafahla: tlhahlobo ea lipale tse 22 712 tse peli.
> Schmitz T, Carnavalet Cde C, Azria E, Lopez E, Cabrol D, Goffinet F. Obstet Gynecol. 2008 Mar; 111 (3): 695-703. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318163c435. Liphello tsa bokhachane le bokhachane ba bokhachane ho ea ka mokhoa oa ho pepa.