Ho Lekola ka ho Fetisisa Tšireletseho ea Li-anti-depressant Joaloka Zoloft Nakong ea Bokhachane
Ho tepella maikutlong ke lefu la mantlha le amang batho ka tsela e fapaneng. Ho ea ka March ea Dimes, basali ba ka bang 1 ho ba bahlano baimana ba na le matšoao a ho tepella maikutlong. Ho tepella maikutlong nakong ea bokhachane ho ka ba le tšusumetso e mpe ho 'mè le lesea. Ho na le kotsi e kholo ea boemo ba bongaka joaloka preeclampsia ho 'mè ea tepeletseng maikutlo,' me ho na le kotsi e kholo ea hore 'mè a ke ke a itlhokomela hantle, a ke ke a ikopanya le lesea la hae, kapa a se ke a ba teng ha a etela litleleniki tsa bakhachane.
Bakha ba nang le bothata ba ho tepella maikutlong nakong ea bokhachane ba ka ba kotsing e kholo ea ho tepella maikutlong ka morao . Har'a batho ka bomong, matšoao le liphello tsa ho tepella maikutlo ho sa sebetsanoeng ho ka tloha ho tloha bofubelu ho ea boemong bo matla.
Ho hlahloba le ho tšoara khatello ea maikutlo nakong ea bokhachane
Haufinyane tjena, ho 'nile ha e-ba le thahasello ho maikutlo a ho hlahloba bakhachane bakeng sa ho tepella le ho fana ka thuso moo ho hlokahalang. Thuso e ka ba le tšehetso le phekolo ea kelello, kapa maemong a mang, meriana. Empa basali ba bangata ba ipotsa hore na meriana e thibelang ho imeloa kelellong e sireletsehile nakong ea bokhachane. Ho phaella moo, bo-'mè ba sebetsaneng le ho tepella maikutlong pele ho bokhachane ba atisa ho ipotsa hore na ho sireletsehile ho lula meriana ea bona nakong ea bokhachane. Ka bomalimabe, karabo ha e bonolo "e." Ho na le likotsi tse ka 'nang tsa e-ba teng bakeng sa ho sebelisa li-anti-depressing nakong ea bokhachane. Likotsi tsena li lokela ho leka-lekanngoa tabeng ea linyeoe ka lebaka la likotsi tsa ho se sebelise batho ba nang le bothata ba ho tepella maikutlo nakong ea bokhachane.
Tšireletseho ea Li-anti-depressing Nakong ea Bokhachane le Kotsing ea ho Tloha Lenyalong
Li-anti-depressants tse sebelisoang ka ho fetisisa li oela likarolong tsa tricyclic ho loantša maikutlo (TCAs) (joaloka mabitso a Tofranil le Elavil) le selectional serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (joaloka mabitso a Zoloft le Prozac). Lihlopha ka bobeli tsa lithethefatsi li atisa ho tsoela pele nakong eohle ea bokhachane ha 'mè a li sebelisa li ima,' me ka linako tse ling li behiloe ho basali ba nang le bokhachane ba fumanoang ba e-na le khatello ea maikutlo nakong ea bokhachane.
Li-TCA li 'nile tsa e-ba teng ka nako e teletsana ho feta SSRI' me li ithutiloe ho hongata ho feta, le hoja lipatlisiso tse ling li ntse li hlokahala lihlopha tsena ka bobeli.
Bopaki bo fumanehang bo fana ka maikutlo a hore ho pepesehela ma-SSRI le ma-TCA ho ka amahanngoa le matšoao a ho tlohela masea a sa tsoa tsoaloa, empa matšoao ana a atisa ho feta nakoana 'me ha ho kotsi kapa bophelo bo kotsi bophelong ba nako e telele. Lipatlisiso ka liphello tsa nako e telele le litšitiso tsa tsoalo li tsoakane, haholo-holo bakeng sa SSRIs.
Potso ea ho senyeheloa ha mpa e kotsing e 'nile ea phehisana khang. Bopaki bo mabapi le polokeho ea SSRI, haholo-holo, bo tsoakane le lithuto tse ngata tse nang le boholo ba litekanyo tse nyenyane (palo e lekanyelitsoeng ea barupelli ba lipatlisiso); Leha ho le joalo, phuputso e kholo ea 2010 e bontšitse hore SSRI e sebelisa pele ho likhoeli tse tharo e bonahala e amahanngoa le keketseho ea 68% ea kotsi ea ho senyeheloa ke mpa. Ha ho na kamano e teng pakeng tsa tšebeliso ea SSRI le ho senyeheloa ke mpa, empa ka tlhaho ho fumanoa hoa tšoenya basali ba bangata le lingaka tsa bona. Ha ho na bopaki bo amanang le tšebeliso ea li-TCA nakong ea bokhachane ho eketsa kotsi ea ho senyeheloa ke mpa.
Na U Lokela ho Nka ho Tepella Maikutlo ha Motho a le Nakong?
Ka tlhahlobo leha e le efe e amanang le ho imeloa kelellong ho eketsa kotsi ea ho senyeheloa ke mpa, ho holofala ha bokhachane, kapa mathata leha e le afe a mang, ke habohlokoa ho hlophisa lebaka la ho fumana.
Esita le ka lipalo-palo pakeng tsa ts'oaetso ea TCA kapa SSRI le mathata a fapa-fapaneng, ho ka ba thata ho fumana ka tieo hore moriana ke oona o bakileng phello e mpe. Ho ka khoneha hore lithethefatsi li kotsi ho ntshetsa pele masea, empa hape ho ka khoneha hore basali ba nang le meriana e loantšang maikutlo ba imetsoe kelellong haholo ho tloha tšimolohong 'me ho na le ntlha ea likokoana-hloko kapa ea boitšoaro ho basali bao e leng litlaleho tsa kopano e fumanoang thutong .
Hape ke habohlokoa ho hlahloba likotsi tsa phekolo ho latela likotsi tsa ho hloka phekolo. Khōlo leha e le efe e kotsing ea lesea e ka tšosoa, esita le haeba kakaretso e le e nyenyane.
Leha ho le joalo, lipatlisiso li bontša hore ho tepella maikutlong ho atisa ho khutlela boimana nakong ea bokhachane, ho na le likotsi tse kholo ka ho fetisisa ho basali ba khaotsang meriana ea bona - kahoo lingaka hangata li tsilatsila ho khothalletsa hore basali ba khaotse ho noa meriana, haholo-holo ka lebaka la ho hloka bopaki bo matla ba kotsi ea ho sebelisa li-anti-depressants nakong ea bokhachane. Ho tepella maikutlong ho sa tsotellehe ho ima ho amana le likotsi tse eketsehileng ho 'mè le lesea, ho itšetlehile ka ho teba ha ho tepella maikutlong, kahoo e fetoha potso ea hore na ke likotsi life tse kholoanyane. Karabo e ka 'na eaba ke e' ngoe le e 'ngoe' me e tšohloa ka hloko le ngaka ea hau.
Litlhaloso tsa Tšebeliso ea ho Tepella Maikutlo Nakong ea Bokhachane
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, ho tepella maikutlong ho sa sebetsanoeng ho baka mathata a hlakileng ho 'mè ea lebeletseng le lesea. Bo-'mè ba tepelletseng maikutlong ha ba khone ho ba teng maetong a bakhachane , ho ka etsahala hore ba sebelise lithethefatsi hampe, ba se ke ba kopana le masea a bona, 'me ba ka' na ba e-ba le khatello ea maikutlo ea ho qetela ka mor'a ho pepa-e leng sohle se ka ama bokhoni ba 'mè ba ho hlokomela lesea pele le ka mor'a ho tsoaloa.
Boholo ba lipatlisiso ho fihlela joale ha bo na likotsi tse tebileng tsa nako e telele tse amanang le tšebeliso ea li-anti-depressing tsa TCA kapa SSRI nakong ea bokhachane, le hoja bopaki bo tsoakane. E ka 'na eaba kotsi e ikhethang haholoanyane ke hore masea a sa tsoa tsoaloa a ka hlaheloa ke lefu la ho khaotsa nakoana ha a hlaha a e-na le matšoao a kang ho lla ho tlōla, ho tsitlella, ho fepa mathata le ho halefa - empa matšoao a tloaelehile ho feta libeke tse peli.
Litlaleho tse ling li bontšitse kotsing e kholo ea boemo bo bolelang hore ho na le khatello ea meriana e matla ea mali e sa tsoa tsoaloa (PPHN) masea a pepesehileng ho li-SSR nakong ea bokhachane. PPHN e ka ba e tebileng, empa ka kakaretso kotsi ea boemo bo tlaase esita le ho masea a pepesehileng, kahoo lingaka li ka 'na tsa etsa qeto ea melemo ea ho tsoela pele ka lithethefatsi tse atlehang e ka feta kotsi. Litlaleho tse ling li fana ka kotsi ea ho ba le mathata a pelo a congenital le tšebeliso ea paroxetine (Paxil), empa hape, kotsi ea kakaretso e sala e le tlase mme basali ba ima ha ba ntse ba sebelisa Paxil ba ka khetha ho tsoela pele ka lithethefatsi.
Boholo ba lipatlisiso ha bo senole mathata a boitšoaro kapa litla-morao tse ling tsa nako e telele ho bana ba neng ba pepesehetse ho imeloa kelellong utero, le hoja lipatlisiso tse ling li hlokahala. Empa lipatlisiso ha li hloke liphello tsa nako e telele tsa boitšoaro ho bana ba tsoetsoeng ke 'mè ka ho tepella maikutlong,' me hoa utloahala hore ho tepella maikutlong ho sa sebetsanoeng ho ka ba kotsi kapa ho kotsi ho feta ho pepesa meriana e loantšang maikutlo.
Le hoja phuputso ea 2010 e bontšitse hore SSRI e sebelisa nakong ea bokhachane e amana le keketseho ea 68% ea ho senyeheloa ke mpa , e ka boela ea pheha khang ea hore keketseho ea kotsing e ka fetisoa ke melemo ea ho sebelisa li-anti-depressants. Haeba ka kakaretso baahi ba na le kotsi ea 15% ea ho senyeheloa ke mpa, ho eketseha ha kotsing ea 68 lekholong ho ka bolela kotsi ea 25% ea ho senyeheloa ke basali ho sebelisa meriana. Moms a nang le histori ea ho tetebela maikutlo haholo a ka 'na a etsa qeto hammoho le lingaka tsa bona hore kotsi e ntse e amoheleha. E boetse e lokela ho bolokoa kelellong ea hore mokhatlo oa thuto o ntse o le bonngoeng ntle le bopaki ba hore lithethefatsi tsa SSRI li ne li ikarabella bakeng sa kotsi e kenyelletsoang ke mpa.
Likhohlano tse thibelang ho imeloa kelellong nakong ea bokhachane
Ka lehlakoreng le flip, ba bangata ba lebeletseng ba ka sheba data ea ts'ireletso 'me ba etsa qeto ea hore kotsi leha e le efe e ka kenngoa ho masea a bona - ho sa tsotellehe hore na e nyane hakae - ha e amohelehe. Le hoja matšoao a lefu la neonatal e le nakoana, liphello tse kang pelo ea congenital le PPHN e ka ba le liphello tsa nako e telele. Basali ba bang ba ka 'na ba nahana hore haeba bana ba bona ba e-na le mathata ana, ba ke ke ba khona ho amohela hore mathata a ka' na a thibeloa.
Ka mokhoa o ts'oanang, bo-'mè ba senyehileng ha ba ntse ba sebelisa SSRI ebe ba ithuta ka ho khoneha ho hokahanngoa ha SSRIs le ho senyeheloa ke mpa ho ka fumana monyetla oa ho ba le kotsi ea ho senyeheloa ke mpa ka tsela e sa amoheleheng. Lipatlisiso li bontša hore bo-'mè ba nang le histori ea kelello ea kelello ba kotsing e eketsehileng ea ho tepella maikutlong kapa lefu la khatello ea kelello ka mor'a ho senyeheloa ke mpa , hape, kotsi e eketsehileng ea ho senyeheloa ke 'mè ho tšoaroa ka SSRIs e ka' na ea se ke ea hlokomolohuoa.
Qetellong, lipotso li setse ka lebaka la ho imeloa kelellong bakeng sa mefuta e tebileng ea ho tepella maikutlo - lipatlisiso li tsoakane ka katleho ea lithethefatsi ho feta placebo bakeng sa ho tepella maikutlong e seng matla. Basali ba bang ba ntseng ba e-na le bothata ba ho tepella maikutlo ba ka khona ho laola ho tepella maikutlo ha bona ntle le meriana, le hoja ba nang le bothata ba ho tepella maikutlong ba ka 'na ba se ke ba khona ho sebetsana ka katleho le kalafo.
Moo Makasine Ena e Qalang
Ha ho likarabo tse bonolo. Tsela e nepahetseng ea liketso e ka 'na ea fapana le motho ka mong. 'Mè eo khatello ea hae ea ho tepella maikutlo e neng e le matla ebile e e-s'o ipolaee e ka' na ea etsa qeto ea keletso ea ngaka ea hae ea hore a leke ho tsoa meriana ea hae. Empa ka lehlakoreng le leng, bakeng sa 'mè ea nang le histori ea boiteko ba ho ipolaea ea sa kang a ntlafala kelellong ea' mele le eo qetellong a tsitsitseng meriana e loantšang maikutlo, likotsi tsa ho tlohela phekolo li ka feta likotsi tsa ho tsoela pele kalafo.
Joaloka libakeng tse ngata tsa tlhokomelo ea bophelo, basali ba lokela ho buisana ka melemo le likotsi tsa liketso tse peli le lingaka tsa bona. Basali ba seng ba ntse ba e-na le bothata ba ho tepella maikutlo le ba amehileng ka liphello tsa meriana nakong ea bokhachane ba lokela ho bua le lingaka pele ba emoloa, ha teko ea ho khaotsa meriana e ka etsoa hantle pele ho ima. Basali ba nang le bokhachane ha ba e-na le bothata ba ho tepella maikutlo ha baa lokela ho khaotsa meriana ea bona ntle le ho buisana le lingaka-esita le haeba meriana e tla emisoa, ho ka ba molemo ho fokotseha tekanyo e fokolang ho fokotsa lebelo le fokolang. Ngaka ea hau e ka u eletsa ka lihlopha tsa tšehetso kapa mefuta e meng e sa sebeliseng lithethefatsi sebakeng sa heno e ka u thusang ho laola boemo ba hau.
'Me qetellong, basali ba etsang qeto ea ho tsoela pele ka meriana ea bona nakong ea bokhachane ha baa lokela ho ikutloa ba le molato ka ho etsa joalo. Ho phekola kalafo bakeng sa ho tepella maikutlong hase bofokoli ba motho, mme ho ba 'mè ea molemo ho boetse ho bolela hore u itlhokomele ka mokhoa o lekaneng e le hore o khone ho sebetsa le ho hlokomela ngoana oa hao pele le ka mor'a ho tsoaloa. Esita le haeba ho senyeheloa ke mpa kapa bothata bo bong ba bokhachane bo hlaha ha u ntse u e-na le bothata ba ho imeloa kelellong, khokahanyo ha e hlake hantle hoo u lokelang ho nahana hore ho imeloa kelellong e ne e le sesosa - ho lekana kapa ho ka etsahala hore ho na le tlhaloso e 'ngoe ka ho feletseng. Ho ntse ho le joalo, tlosa mekhoa ea ho ahlola 'me u se ke ua nahana hore u tlameha ho emela mang kapa mang khetho ea hau. Ho sa tsotellehe maikutlo a mangata a ratang maikutlo a teng ka taba ena, uena le ngaka ea hau le boemong bo botle ba ho tseba se molemohali ho uena.
Lisebelisoa:
Ho tepella maikutlo nakong ea Bokhachane. March oa Dimes. E fihliloe: 8 Jun 2010. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_15663.asp
Fournier, Jay C; Robert J. DeRubeis; Steven D. Hollon; Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam; Richard C. Shelton; Jan Fawcett. "Litla-morao tsa Meriana le ho Tepella Maikutlo." JAMA. 2010; 303 (1): 47-53.
Misri, Shaila le Shari I Lusskin. "Ho tepella maikutlo ho basali ba nang le bakhachane." E maemong. E fihlile: 8 Phupu 2010
Misri, Shaila le Shari I Lusskin. "Bacha ba nang le tšoaetso ea pelehi ho serotonin ba tsosolosa likokoana-hloko." E maemong. E fihlile: 8 Phupu 2010
Misri, Shaila le Shari I Lusskin. "Ho laola ho tepella maikutlong ho basali ba nang le bakhachane." E maemong. E fihlile: 8 Phupu 2010
Nakhai-Pour, Hamid Reza, Perrine Broy, Anick Bérard. "Ho sebelisa li-anti-depressing nakong ea bokhachane le kotsing ea ho ntša mpa ntle ho nako." La 31 May, 2010 CMAJ.
Neugebauer, Richard le al. "Matšoenyeho a Maholo a Tšoenyehileng ka Likhoeli Tse 6 Ka mor'a ho Tloha Litulong." JAMA. 1997; 277 (5): 383-388.
Pedersen, Lars Henning, Tine Brink Henriksen, Mogens Vestergaard, Jørn Olsen, Bodil Hammer Bech. "Ho khetholla serotonin reuptake inhibitors nakong ea bokhachane le ho fokola ha bongoaneng: thuto ea sehlopha sa batho." BMJ 2009; 339: b3569.