Bacha ba tsoaloang pele ho nako ba na le likarolo tse tlaase tsa li-antibodies, lintho tse maling a thusang ho sireletsa khahlanong le tšoaetso. Karolong e latelang ea bokhachane, li-antibodies li tšela placenta ho tloha ho 'm'a ho ea lesea. Ha lesea le tsoaloa pele ho nako ba hloloheloa tsamaisong ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung e eketsehileng ea lithibela-mafu tse sireletsang 'me ka hona, kotsi ea bona ea ho hlaolela mafu e feta.
Lira li ka hlaseloa ke mafu a mangata hobane tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung e sa le monyenyane 'me ka hona ho thata ho ba loantša ka katleho. Matšoao a preemie a ka ama bokhoni ba bona ba ho hema, ho theola boima ba 'mele, a ka eketsa ho lula ha bona sepetlele' me a ka baka mathata a mangata a sa foleng. Ke habohlokoa ho tseba hore ka mehato e nepahetseng le tsebo, re ka thibela tse ling tsa maloetse ana 'me re ka etsa phapang e kholo ho bophelo bohle le liphello tsa lesea la pele ho nako .
Ka lebaka la ho theola tsamaiso ea 'mele ea' mele ea ho itšireletsa mafung le ho se ts'oanehe ha letho, lesea le sa tsoa hlaha le ka ba le tšoaetso hoo e ka bang karolo leha e le efe ea 'mele. Ntho e tloaelehileng ka ho fetisisa e maling (a bitsoang sepsis), matšoafong, boko (pneumonia) le mokokotlo oa meno (meningitis), letlalo, kapa liphio, senya (tšoaetso ea urinary tšoaetso-UTI), kapa mala (NEC). Nakoana ka mor'a hore ba tsoaloe, masea ohle a fumana mefuta e 'meli ea likokoana-hloko, tse ling tse phelang hantle le tse ling tse bakang libaktheria tse kotsi.
Libaktheria tse phetseng hantle li thusa ho boloka kotsi e hlahloba. Libaktheria tse ntle li thusa thuso ea ho ja. Ka linako tse ling, bakeng sa preemie, tsamaiso ena e rarahaneng e fetoha e leka-lekaneng e ka lebisang mathateng le tšoaetso. Letlalo ke mola oa pele oa tšireletso. Ha lesea le e-s'o tsoe pele, letlalo lea fokola 'me le ka' na la e-ba le mekhoa ea phekolo ea meriana e kang ea pele ea IV, liente le tlhahlobo ea mali.
Ena e ka ba portal bakeng sa tšoaetso ea ho kena tsamaisong ea lesea pele ho nako. Hobane tšoaetso ka boeona e ka ba sesosa sa ho tsoaloa pele ho nako, preemie e ka 'na eaba e ile ea pepeseha le ho fumana tšoaetso ha uteria ha baktheria kapa kokoana-hloko e fetisoa ho tsoa maling a' mè ho ea ka lesapo la mokokotlo le lesea la motsoako. Ba ka boela ba hlaolela tšoaetso ho tloha sebakeng sa bona sa tikoloho, kamora matsatsi kapa libeke ka har'a NICU.
Mafu a bakoang ke e 'ngoe ea mefuta e meraro ea likokoana-hloko; libaktheria, livaerase kapa li-fungus. Libaktheria ke lisele tse nyane tse nyenyane tse fumanoang tikolohong, letlalong, le ka (GI) pampiri ea meno. Meriana e bitsoa lithibela-mafu e sebelisoa ho phekola mafu a bakoang ke libaktheria. Ampicillin le Gentamicin ke li-antibiotics tse tloaelehileng haholo tse sebelisoang NICU. Likokoana-hloko ke likokoana-hloko tse nyenyane ho feta libaktheria 'me li se ke tsa hlaseloa ke lithibela-mafu. Ho na le meriana e fumanehang e bitsoang likokoana-hloko tse thusang ka mefuta e meng ea libaktheria e baka tšoaetso. Li-fungus kapa tse ling tse tsejoang e le tomoso hangata li fumanoa pampitšaneng ea GI le letlalong 'me e ka ba sesosa sa mafu a mang a sokelang bophelo ba mali. Meriana e bitsoang li-antifungals e sebelisoa ho phekola mafu a fungal.
Ho ka 'na ha e-ba thata ho bolela hore preemie e hlahisa tšoaetso. Matšoao a mang a ka 'na a kenyelletsa: letlalo le omeletseng kapa le otlolohileng, lebelo le fokolang ho feta pelo, linako tsa apnea (ho phomola ho phefumoloha), le ho sitoa ho boloka mocheso oa' mele o tsitsitseng; ebang ke e phahameng haholo kapa e tlase haholo. Ngoana a ka ba le molumo oa mesifa e futsanehileng kapa e be floppy mme a ka 'na a ba le bothata ba ho lula a falimehile kapa a ka' na a tšoha. Le lesea le ka 'na la e-ba le bothata ba ho mamella lijo tsa bona.
Ho na le liteko tse tloaelehileng tse etsoang NICU ha lesea le bontša matšoao a tšoaetso. Liteko tsena li ka boela tsa etsoa ka tloaelo ho tlosa monyetla ofe kapa ofe oa bothata bo ka hlahang.
Mali a ka 'na a huloa ho hlahloba palo ea lisele tsa masea a tšoeu. Sepheo se seholo sa 'mele (White)' (WBC) 'meleng ke ho loantša tšoaetso. Ntho e phahameng ho feta e tloaelehileng kapa e tlase ho feta ea tloaelehileng ea WBC ke ho ameha ka hore lesea le ka ba le nts'etsopele kapa le na le tšoaetso. Mofuta oa WBC o bitsoang neutrophil o hlahisoa 'meleng ka lebaka la ho ruruha le tšoaetso. Li-neutrophils ke li-WBC tse nyenyane le ha tšoaetso e le teng, 'mele o tla lokolla lisele tsena tse seng kae hore li thuse ho loantša likokoana-hloko tse hlaselang. Tlhahlobo e 'ngoe ea mali e bitsoang CRP kapa C-e sebetsang ka katleho ea protheine e ka etsoa. Protheine ea C-reactive ke ntho e hlahisoang ke 'mele ka lebaka la ho ruruha. Palo e phahameng ea CRP e ka bontša boteng ba tšoaetso. Tloaelo ea mali ke teko e etsoang ho leka le ho hōlisa microorganism e ka ba teng maling. Tlhahlobo ena e etsoa ho khetholla kokoana-hloko e ka 'nang ea e-ba teng' me e tla thusa ho etsa qeto ea hore na ke lithibela-mafu life tse lokelang ho tšoara tšoaetso.
Sefuba X-ray ke teko ea ho hlahloba ho bona matšoafo hore a fumane hore na ho na le tšoaetso e kang pneumonia. Papali ea mokokotlo kapa ho koaheloa ke lumbar (LP) ke tlhahlobo e 'ngoe e ka etsoang ho hlahloba meningitis. Ka LP, e nyenyane ea masapo a spinal fluid (mokelikeli o pota-potileng boko le mokokotlo oa mokokotlo) o tlosoa le ho lekoa bakeng sa boteng ba tšoaetso.
Haeba ho na le bopaki ba tšoaetso, lesea le ka phekoloa ka lithibela-mafu, lisebelisoa tsa IV, oksijene kapa esita le motlakase oa motlakase ho latela boholo ba matšoao le microorganism ka boeona. Le hoja tšoaetso e itseng e ka ba e tebileng haholo, ba bangata ba tla arabela hantle ka lithibela-mafu. Pele ho lesea lea tšoaroa, ho na le monyetla oa ho atleha ho loantša tšoaetso.
Tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ea lesea le sa tsoa tsoaloa e tla tsoelapele ho ba lilemong tsa likhoeli tse seng kae tsa pele tsa bophelo' me ha e sebetse hammoho le ea lesea le sa tsoa tsoaloa 'me ka hona le ba beha kotsing e kholo ea ho fumana tšoaetso, haholo-holo likokoana-hloko. Ho sireletsa preemie ea hau ha u ntse u le NICU 'me ka mor'a ho tsuba ke habohlokoa haholo. Ho hlatsoa matsoho le ho sebelisa letsoho la sanitizer ke lintho tse peli tsa bohlokoa haholo tseo u ka li etsang le ho khothatsa ba bang ba tlang ho etela kapa ba potolohile preemie ea hau ho etsa se tšoanang. Fokotsa palo ea baeti le ho ba boloka ba nang le matšoao a ho bata, ho khohlela kapa tšoaetso. Ho kula ho bonolo ho bana ba baholo le batho ba baholo ho ka ba kotsi le ho bolaea ngoana pele ho nako.
Lisebelisoa
Stoll et al. Matšoao a qalang a pelehi a pelehi: moroalo oa mafu a sehlopha sa B le lefu la E. coli le tsoela pele. Lingaka. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Textbook of Neonatology , Engelane, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Meriana ea likokoana-hloko ea bongaka ea lik'hemik'hale tsa baktheria le tsa fungal sepsis bana ba boima bo boima ba ho tsoaloa haholo. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Sepsis se tsoaloang ke nosocomial tsoalo-pele: thuto ea mafu a tsoang "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157