Ha lesea le hlaha pele ho nako , hangata ba tla ba le mathata a ho hema ba le bang 'me ba hloka thuso ea mofuta o itseng. Mofuthu oa thuso ea phefumoloho eo ngoana oa hao a tla e hloka e tla itšetleha ka hore na ngoana oa hao o tsoetse pele hakae. U ka 'na ua bolelloa hore lesea la hao le na le ntho e bitsoang RDS. RDS kapa khatello ea lefu la khatello ea maikutlo ke e 'ngoe ea mathata a tloaelehileng ao ngoana a tla thulana le' ona ha a tsoaloe pele ho nako.
Pele lesea le hlaha, matšoafo a oa 'me o fuoa oksijene ho lesea ka placenta. Placenta e lumella phetoho ea oksijene le limatlafatsi ho tsoa maling a 'mè mali a lesea ka mokokotlo oa motsoako. Ka mor'a hore lesea le hlahe liphetoho tsena tsohle. Ha mokokotlo oa motsoako o khaotsoa, motsoako oa phepo ea oksijene o ntlafatsang mali a tšabehang o koaloa. Tlala e qala 'me lesea le sa tsoa tsoaloa le tla qala ho hlasela moea. Ha sena se fokotseha, matšoafo a eketseha ka lekhetlo la pele 'me a sokoloha ho tloha boemong bo oeleng, bo tiileng ho fihlela mekotla e tletseng moea o bonolo.
Mokhoa o Sebetsang o Sebetsang Joang
Matšoafo a matšoafo a entsoe ka li-spongy, li-tissu tse koahelang tse otlollang le ho thibela ha u hema. Ho na le limilione tse nyenyane tse pota-potileng tse bitsoang alveoli tse atolosang ha moea o kenella. Ka hare ho alveoli, ke karolo e nyane ea metsi a bitsoang surfactant. Motho ea sa tsitsang ke sesepa se kang sa sesepa seo ka tlhaho se apara ka hare ho matšoafo a matšoafo 'me se thibela libone tsena tse nyenyane (alveoli) hore li se ke tsa oa.
Motho ea sa tsitsang ke oa bohlokoa bakeng sa phetoho ena ea oksijene le carbon dioxide pakeng tsa matšoafo le mali. Ho hlahisa sefate sa surfactant ka har'a lisele tsa matšoafo ho qala pakeng tsa libeke tse 24 ho isa ho tse 28 ho nyaloa, ka tlhahiso e ntseng e eketseha ho fihlela lesea le e-na le nako ea ho nyaloa.
Ha lesea le tsoaloa haholo, ba e-na le matšoafo a seng makae 'me hangata ba haelloa ke sebete sa maqhubu.
Matšoafo a ke ke a buleha ka ho lekaneng ho tsuba oksijene ho kenngoa ka mali 'me a abeloa litho tsa' mele ea bohlokoa. Matšoafo a pele ho moo a na le alveoli e nyenyane e fokolang e ka ama bokhoni ba ho arolelana oksijene le carbon dioxide. Matšoafo a ntse a tsoela pele ho etsa alveoli ho fihlela ho pepa. Ha ba qala ho ba lesea, ba tla ba le alveoli e nyane. Li-alveoli tsena li nyenyane haholo 'me li na le sebaka se mongobo. Libaka tse mongobo li khomarela hammoho, li baka tsitsipano. Sebaka se tsitsitseng se fokotsa tsitsipano ena e lumellang hore marulelo a meholo a atolose, ho lumella ho chencha moea.
Moea oo re o hemang o entsoe ka likhase tse 'maloa tse fapaneng, oksijene, e leng tsa bohlokoa ka ho fetisisa hobane lisele li hloka matla le kgolo. Ntle le oksijene, lisele tsa 'mele li ne li tla qala ho shoa. Carbon dioxide ke litšila tse ngata tse hlahisoang ke metabolism e le karolo ea matla a ho etsa matla a 'mele. Matšoafo a lumella oksijene moeeng ho kenngoa 'meleng, hape e nolofalletsa' mele hore o felise carbon dioxide moeeng o phefumoloha.
Motho ea sa tsitsang ke oa bohlokoa bakeng sa phetoho ena ea oksijene le carbon dioxide pakeng tsa matšoafo le mali. Ho hlahisa sefate sa surfactant ka har'a lisele tsa matšoafo ho qala pakeng tsa libeke tse 24 ho isa ho tse 28 ho nyaloa, ka tlhahiso e ntseng e eketseha ho fihlela lesea le e-na le nako ea ho nyaloa.
Ha lesea le tsoaloa haholo, ba e-na le matšoafo a seng makae 'me hangata ba haelloa ke sebete sa maqhubu. Matšoafo a ke ke a buleha ka ho lekaneng ho tsuba oksijene ho kenngoa ka mali 'me a abeloa litho tsa' mele ea bohlokoa. Matšoafo a pele ho moo a na le alveoli e nyenyane e fokolang e ka ama bokhoni ba ho arolelana oksijene le carbon dioxide. Matšoafo a ntse a tsoela pele ho etsa alveoli ho fihlela ho pepa. Hangata bana ba tla ba le li-alveoli tse seng kae.
Mathata a pelehi le a ho phefumoloha
Ka kakaretso, pejana lesea le hlaha, kotsi e kholo ea ho hlaphoheloa kelellong. Haeba ho pepa nako pele ho nako ho ka emisoa letsatsi kapa a mabeli, 'mè a ka fuoa liente tse 2, li-steroid tse 24, tse kang betamethasone pele ho pepa.
Betamethasone e sebelisetsoa ho thusa thuso ea khōlong ea mataleng haeba ho tsoaloa pele ho nako.
Lira tse nang le RDS li atisa ho fumana tekanyo ea maiketsetso ea mochine o sebetsang hantle , ho fanoa ka theipi ea ho hema; ka ho toba matšoafong ao a aparetseng libapa tsa moea tse lumellang hore ho be le phapanyetsano e ntle ea moea. Ngoana ea nang le RDS a ka 'na a mpefala matsatsing a seng makae a pele a tsoalo empa o tla bontša matšoao a ntlafatso ha matšoafo a qala ho hlahisa mochine oa bona ea sebetsang, hangata libeke tse' maloa.
Bana ba nang le RDS ba tla hloka mokhoa o itseng oa oksijene e tlatsetsang. Tsela e 'ngoe ea ho ntlafatsa motsoako oa oksijene ea ngoana ke ho eketsa mocheso oa oksijene oo lesea le o fumanang. Sebaka se tloaelehileng sa kamoreng ke karolo ea 21 lekholong ea oksijene. Bana ba hlokang oksijene ea supplemental ba ka fumana karolo ea 100 lekholong ea oksijene, maemong a feteletseng, haeba ho hlokahala. Litokisetso tsa oksijene le litekanyetso li hlokomeloa haufi-ufi ha ho le bohlokoa ho fumana mahloriso a nepahetseng. Ho honyenyane ho ka baka tšenyo ea tsamaiso ea methapo 'me e ngata haholo e ka baka tšenyo matšoafong ka boeona, hammoho le mahlo.
Oxygen saturation monitors, (hangata e bitsoa khomo ea mokokotlo kapa lipatlisiso) e behoa ka leoto kapa ka letsoho la lesea-sena se lekanya maemo a oksijene mali a lesea. Boima ba oksijene bo tlalehoa e le karolo ea lekholo. Karolo ena ke bongata ba oksijene molek'hule ea hemoglobin e nang le mali.
Tlhahlobo ea mali e bitsoang mali ea khase ke tsela e 'ngoe ea ho lekanyetsa hore na phapanyetsano ena e etsahala joang tsamaisong ea ngoana. Tlhahlobo ena e fana ka tlhahisoleseding e eketsehileng ho feta ho hlahloba lihlahisoa 'me hangata e sebelisoa ha ngoana a le liemong tse phahameng tsa tšehetso ea phefumoloho. Sepheo ke ho ba le ts'ehetso e fokolang ea ho boloka litekanyetso tsa oksijene tsa ngoana leboteng le lakatsehang. (Mefuta ena e itšetlehile ka lilemo tsa boithati.)
Ho na le maemo a fapaneng a tšehetso bakeng sa lesea le RDS. Ha matšoafo a ntse a hōla, bongata ba tšehetso ea phefumoloho bo tla fokotsoa ka ts'ebetso e bitsoang ho hlatsoa. Ts'ebetso ena ea ho roka e le motho ka mong ho lesea 'me e tla khethoa ka hore na ngoana o sebetsa ka thata hakae ho phefumoloha, ho phekola ha oksijene, le khase ea mali, le bophelo bo botle ba lesea.
Tse ling tsa lisebelisoa tse atisang ho sebelisoa bakeng sa tšehetso ea phefumoloho, li hlalosoa ka kakaretso:
- Ventilator - Lipompo moea le oksijene li kena matšoafong ka li-tube tse qetellang. (E boetse e bitsoa ET tube kapa tube ea phefumoloho.) Sefofane se tla phefumoloha lesea 'me se behoa ho fana ka phefumoloho nako e itseng ka motsotso.
- Oscillator - mofuta oa ventilator e sebetsang ka ho sisinyeha ha oksijene le carbon dioxide ka mefuta e makholo ea phefumoloho e fokolang ka motsotso.
- Tsoelo-pele e tsitsitseng ea khatello ea moea - e tsejoang hape e le CPAP. CPAP ha e phefumolohe ngoana, empa e otla moea o kenang matapeng a lesea ka tlas'a khatello e tlaase e bolokang matšoafo a fokotseha ka linako tsohle. CPAP e fanoa ka li-prongs tsa mongobo.
- (Bubble) CPAP - e sebetsana ka ho fana ka khatello e sa khaotseng ea moea oa lesea. (Ho sebelisa li-prongs tsa nasal) tse tšoanang le CPAP empa ho na le potoloho e phefumolohang e kenngoa ka tlas'a metsi, le li-bubble-tse bakang khatello le ho fana ka masapo a mabeli maemong a matšoafo.
- Nasal Cannula - Oxygen e fetisetsoang ka ho toba ho lesea ka polasetiki ea polasetiki e nang le li-prong tse nyenyane tse kenngoa ka linkong tsa lesea.
RDS e tloaelehile haholo ho lesea la pele ho nako hobane matšoafo a se a le masea. Ho itšetlehile ka hore na lesea la hao le tsoaloe ka nakoana joang le tla fumana hore na ba tla tsoela pele joang ka boemo bona. Ho tšosoa haholo ho bona ngoana oa hao a loana le lintho tse bonolo tseo re li nkang batho ba baholo ka nako e 'ngoe le e' ngoe ea letsatsi le letsatsi. Ho na le tšepo ea hore, tlhahisoleseling ena eu thusitse ho utloisisa hore na ke hobane'ng ha le hore na ke eng ea RDS le ho u thusa, u ipehe hantle habonolo, haufi le ngoana oa hau.
Lisebelisoa:
Li-bubble, Bana le Biology: Pale ea Surfactant. (nd). E khutlisitsoe ho http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Linnete ka Retinopathy ea Prematurity (ROP) | National Eye Institute. (nd). E khutliselitsoe ho https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
The Immature Lung - AboutKidsHealth. (nd). E khutliselitsoe ho http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Litlhahiso bakeng sa phekolo ea meriana ea neonatal. (nd). E khutlisitsoe ho http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/