Seo U Lokelang ho se Tseba ka Matšoao a Bohlokoa
Ha u e-na le ngoana NICU, u tla tloaelana le symphony ea melumo e tsamaeang le tikoloho ena. Ho thata hore u se ke ua itšetleha ka hoo u batlang u itšetlehile ka lisebelisoa kaha ke eona e tsoelang pele NICU. Mohlomong u 'nile ua bolelloa ka sepheo sa neonatal , hore na "Brady" ke eng le hore na "litloaelo" ke eng' me e ka 'na eaba li qala ho li bitsa "lipapali." Empa ka sebele u tseba le ho utloisisa "eng" le "hobane'ng" lithero tsohle le litebelisoa li ka thusa ho beha likelello tsa hau boiketlo.
Ngoana e mong le e mong setsing sa tlhokomelo ea bana ba nang le bothata bo botle ba tlhokomelo e kholo o tla hlahlojoa ho hong ho bitsoang cardiopulmonary monitor. Ha e le hantle, ena ke tsamaiso e nang le likhoele tse nang le li-electrodes tse khomarelang lesea; tse peli ka lehlakoreng le leng la sefubeng, le le leng ka mpeng kapa ka leoto. Li-electrode tsena li khomaretsoe ke mehala 'me li lemoha liketso tsohle tsa pelo ebe li li fetisetsa ho leihlo moo li ngotsoeng le ho bontšoa e le sebopeho sa sefate skrineng.
Mokhoa o boetse o lekanyetsa lebelo la ho fola ha lesea (ho phefumoloha ha) ho na le bokhoni ba ho tlaleha ho phekola ha oksijene (O2 e lutseng) ka har'a mali, (tekanngoa ke sesebelisoa se ka khomaretsoeng letsoho kapa maotong) hape khatello ea mali ea lesea; ebang ke ka khofu ea ho bala kapa ka nako ea sebele ho bala ka mochine o motsoako oa "umbilicus," (UAC), kapa leoto. Ho bala ho fetoleloa ho fetolela tlhahiso ea maqhubu e ka bonoang moqolong.
Kakaretso ena ea khatello ea mali e sebelisoa hangata qalong ea NICU e lula le maemong a thata haholo.
Khatello ea mali
Khatello ea mali e lekantsoe ka lipalo tse peli, systolic le diastolic. Systolic ke khatello ha pelo e lumellana le diastolic ke khatello ha pelo e phutholohile.
Ho tloaeleha khatello ea mali bakeng sa lesea le sa tsoa hlaha ho fapana ho ea ka nako ea boqheku. Ka tloaelo NICU, re batla khatello ea mali e bohareng (nomoro e bohareng) e lekantsoeng pakeng tsa systolic le diastolic, ho ba haufi le nako ea bothata ba lesea.
Sepheo sa ho hlahloba khatello ea mali ka lesea pele ho nako ke ho netefatsa hore khatello ea mali ea ngoana ha ea theoha haholo. Khaello ea mali e tloaelehile ho lesea pele ho tsoalo empa hape e bakoa ke ts'oaetso, mali kapa tahlehelo ea metsi, le meriana e meng. Ho hōlisa khatello ea mali ea ngoana ho ka ba bonolo ho fana ka metsi a eketsehileng ka IV e eketsang molumo oa mali oa lesea, e leng se ntlafatsang ts'ebetso ea pelo. Meriana e bitsoang vasopressors e ka boela ea sebelisoa. Meriana e sebelisoang haholo ke dopamine, dobutamine le epinephrine. Meriana ena e sebetsa ka ho eketsa lebelo la pelo ea ngoana, ho thibela methapo ea mali le ho eketseha ha mali ho litho tsa bohlokoa.
Lebelo le tloaelehileng la pelo bakeng sa lesea la pele ho nako le pakeng tsa 120-160 beeps ka motsotso. Ke ntho e tloaelehileng ho bona sekhahla sa pelo sa ngoana se fofa ho fihlela ho 200 ha se tsitsitse, se lapetse kapa se halefile. Palo ea ho hema e tloaelehileng ea preemie e pakeng tsa 30-60 phefumoloho ka motsotso.
Oxygen saturation tloaelo e tloaelehileng e boetse e fapana ho ea ka nako ea bothata ba lesea. Litekanyetso tsa pelo tse ntseng li eketseha li ka fetoha pontšo ea phokolo ea mali, ho fokotseha ha lisele tse khubelu tsa mali (lisele tse khubelu tsa mali li jara oksijene likarolong tsa bohlokoa tsa 'mele).
Mochine ona o na le litekanyo tse behiloeng tlhokomelong haeba lipalo li oela ka tlaase kapa ka holim'a se lebeletsoeng. Ke ntho e tloaelehileng ho ba le li-alarms tsa bohata ha lesea le tsamaea, kapa haeba li-electrode li se li sa amohelehe. Ke habohlokoa ho kena moetlong oa ho shebella lesea la hao le ho lemoha 'mala oa hau oa letlalo la preemie le mehato ea hau, le ha ba etsa' me ha ba lumellane le li-alarm le li-waveforms.
Bradycardia ke Eng & Ke Hobane'ng ha e Etsahetse?
Bradycardia ke ho lieha ha pelo. Ha pelo ea ngoana e qala ho lieha, ho fokotseha ha mali ho ea matšoafong le oksijene ho ea marotholi a matšoafo. Bradycardia ka lesea la pele ho nako le hlalosoa e le sekhahla sa pelo se ka tlaase ho 100 sekoti ka motsotso. Bradycardia ke ntho e tloaelehileng e tloaelehileng ea prematurity hobane tsamaiso ea methapo e sa le mocha. Pelo e laoloa ke karolo ea tsamaiso ea methapo e bitsoang tsamaiso ea methapo ea boithaopo (ANS). Maemong a mangata, ha re hlokomele hore na ANS e sebetsa joang hobane e sebetsana ka mokhoa o sa ikemiseleng, o se nang boikemisetso 'me o tsoa taolong ea rona e hlokolosi.
ANS e arotsoe tsamaisong ea methapo e nang le kutloelo-bohloko le tsamaiso ea methapo ea lipere. Ts'ebetso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko e sebelisa ntoa kapa likarabo tsa lifofane le ho eketsa khatello ea mali, 'me pelo ea otla ka potlako. Ts'ebetso ea manyolo ea parasympathetic e sebetsa ho boloka matla le ho fokotsa khatello ea mali le pelo e otla butle. Ha tsamaiso ea methapo e hōlileng tsebong e sebetsa, e sebetsa ka nako e telele, e leng se etsang hore boemo ba ho hema le khatello ea mali e be bo tsitsitseng. Nakong ea lesea le sa tsoa tsoaloa, tsamaiso ea methapo e sa le monyenyane, 'me mekhoa ena e ka tsoa ka molumo e bakang mathata a ka lebisang ho bradycardia.
Lesea pele ho nako le ka ba le lihlopha tse etsang hore ba be le lihlopha tsa bradycardia. Ho tsosolosa habonolo, ho ja, ho kenya tube ea phepo, le reflux ho ka etsa hore preemie e be le sekhechana sa bradycardia. Ho itšetlehile ka sesosa sa Brady se tla itšetleha ka ho kenella. Hangata preemie bradycardia ka linako tse ling e ka ikemisetsa ho ikemisetsa ha tsamaiso ea methapo e susumelletseha hore e lule ho eona. Haeba sena se sa etsahala, lesea le tla hloka ho tsosolosoa, ebang ke ka lehlakoreng le khanyang kapa ka lehlakoreng le leholo la leoto kapa ho hlobolloa ka morao. Maemong a mang, lesea le tla hloka oksijene kapa keketseho ea oksijene. Caffeine ke meriana e sebelisoang haeba bradycardia e bakiloe ke apnea (khefu ea ho hema). Ka linako tse ling Brady ke matšoao a lemosang hore ho hong ho ka 'na ha e-ba le phoso ea meriana e kang tšoaetso. Maemong a mangata, ha lesea le ntse le hōla 'me tsamaiso ea methapo e ntse e hōla, e tla hōla ho eona.
Apnea ke Eng?
Apnea ke lentsoe la ho se phefumolohe kapa ho phomola ho phefumoloha 'me e le ntho e tloaelehileng ho bana ba pele ho nako. Ha ngoana a e-s'o ee pele ho nako, monyetla o moholo oa hore apnea e be teng. Apnea ea prematurity e atisa ho bakoa ke tsamaiso ea methapo ea methapo e sa tloaelehang. Litsi tse laolang phefumoloho ha li hlahe hantle 'me li ka tšepahala. Leha ho le joalo, li-apnea spells li ka bakoa ke mabaka a mang 'me li ka bontša:
- Hore ngoana a ka fumana tšoaetso.
- Ho senya kapa ho senyeha ha methapo bokong.
- mathata a ho ba le botsitso joalo ka reflux. (Ha malapa a ka hare a khutlela morao.)
- Lik'hemik'hale tse ngata haholo kapa tse phahameng haholo 'meleng, tse kang tsoekere kapa khalsiamo.
- Tšusumetso ea likhopolo tse ka bakang apnea tse kang ho fepa li-tubes kapa ho noa, le mocheso o sa tsitsang.
Ha tlhahlobo ea apnea e etsahala, ho tsosoa ha motho ka ho senya mokokotlo kapa leoto ho ka thusa ho hopotsa lesea hore le qale ho hema. Boholo ba masea a pele ho nako ba tla hlahisa apnea ea prematurity hangata ha ba fihla libeke tse mashome a mararo a metso e meraro. Methati e khutšoanyane ha e kotsi ho preemie empa haeba e etsahala khafetsa, lesea le tla be le behoa meriana (ka tloaelo ea caffeine) ho thusa ho tsosolosa tsamaiso ea methapo ea bohareng.
Lihlopha ke karolo e kholo ea NICU ha li ntse li bontša boitsebiso bo tsoelang pele ka matšoao a bohlokoa a lesea. Litšepe tsohle le li-bongs li ka ba ho khathatsa haholo qalong. Empa ho tseba hore na alamo efe kapa efe le seo e se bolelang ho ka u thusa hore u ikutloe u phutholohile haholoanyane le ngoan'a hao. Hangata lihlokomeli li fetoha mohloli oa bohlokoa oa boitsebiso ho batsoali, 'me e ka' na ea e-ba boima ho itokisetsa ho ba sieo ha u lokolloa lapeng. E ka ba e thabisang haholo le e tšosang ka nako e ts'oanang ho qetella e e-na le ngoana ea se nang mohala, ea se nang mohala.
> Mehloli:
> Apnea le Bradycardia. (nd). E khutliselitsoe ho http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html
> Mathata a khatello ea mali - li-neonates: ehandbook ehandbook - Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Botho, Victoria, Australia. (nd). E khutlisitsoe ho http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Khatello ea mali e arola masea pele ho nako. I. Lihora tsa pele tsa bophelo. - Ho phatlalatsoa ka lebitso - NCBI. (nd). E khutlisitsoe ho http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemiology ea Apnea le Bradycardia Tharollo ka masea a pele ho nako. (nd). E khutliselitsoe ho http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.lahle
> Motsoako oa khatello ea kelello. (nd). E khutliselitsoe ho http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Tlhokomelo ea Bokhachane ba Bana, Tharollo e Eketsehileng ea Tlhokomelo - RT: Bakeng sa Boqeto ba Ts'ebeliso ea Boipheliso. (nd). E khutliselitsoe ho http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Ha Ngoana oa Hao a le NICU. (nd). E khutlisitsoe ho http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html