Phekolo ea khatello ea kelello e bakoang ke khatello ea kelello e latela mefuta e fapaneng ea tataiso ho feta phekolo ea khatello e phahameng ea mali ka ntle ho bokhachane. Sepheo se seholo sa kalafo ho basali ba nang le bakhachane ke ho thibela tsoelo-pele ea maemo a tebileng haholo joaloka thibelo ea ho hōla ha lesea kapa ho senyeha ka mokhoa o tšoaetsanoang. Bokhachane bo boetse bo kenyelletsa mathata a mang mererong ea tloaelo ea phekolo, kaha bophelo bo botle ba ngoana bo lokela ho nkoa hammoho le ba 'mè.
Khetho ea kalafo e sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa bakhachane ba nang le khatello e phahameng ea mali ke:
- Robala bethe
- Phekolo ea meriana ea nakoana (e boima)
- Phekolo ea meriana ea nako e telele (e sa foleng)
Ha o khetha moralo o khethehileng oa phekolo, lintlha tse kang hore mali a phahameng a teng pele ho ima, ho ba teng ha bokhachane le hore na ngoana o ntse a etsa hantle hakae, ho lokela ho nkoa hohle.
Phekolo ea Phomolo ea Boroko
Ho phomola ha boroko, kapa mosebetsi o thibelang, ho 'nile ha etsoa nako e telele bakeng sa linyeoe tsa khatello ea kelello, ho sa tsotellehe sesosa sa eona. Le hoja tloaelo ena e 'nile ea sebelisoa nako e telele' me e tsoela pele e le mofuta o tloaelehileng oa phekolo, ho na le bopaki bo fokolang bo tšehetsang katleho ea phekolo ena. Ho entsoe lipatlisiso tse 'maloa tsa bongaka, hammoho le tlhahlobo e le' ngoe ea lingoliloeng, empa ha ho na lithuto tse kholo tse entsoeng. Ka kakaretso, liphello li tsoakane. Liphuputso tse ling li bontšitse hore phomolo ea boroko ha e fane ka melemo ea tšireletso, ha lipatlisiso tse ling li bontšitse tse nyenyane, empa li lekanngoa, li fokotsa kotsi ea ho ntseng e mpefatsa khatello e phahameng ea mali kapa ho fana kapele pele.
Ka lebaka la ho haelloa ke bopaki bo tiileng, ho phomola ha bethe ha hoa lokela ho nkoa e le mokhoa o nepahetseng oa phekolo. Leha ho le joalo, mosebetsi o thibelitsoeng ka bonolo ha o bake likotsi tse tebileng tsa bophelo bo botle 'me o ka sebelisoa haeba o sa sitise kemiso ea hau e tloaelehileng. Maemong ao ho tsejoang mathata a nang le mali a phalloang ka placenta - "ho se sebetse ha" uteroplacental "- phomolo ea bethe e ka fana ka melemo e eketsehileng.
Phekolo ea Meriana ea nakoana le e telele
Tšebeliso ea lithethefatsi ke mokhoa o atlehang oa ho fokotsa khatello ea mali nakong ea bokhachane, le hoja tlhokomelo e lokela ho sebelisoa ho khetha le ho fana ka lithethefatsi. Hobane phekolo ea meriana nakong ea bokhachane e ka beha likotsi ho 'mè le lesea, hangata e sebelisoa feela ha maemo a khatello ea mali a phahame haholo, ka tloaelo> 150/100 mmHg.
Bakeng sa phekolo ea nakoana, meriana eo hangata e khethiloeng ke:
- Labetalol - e leng beta blocker
- Hydralazine
- Sireletso-e lokolloa ea nifedipine - thibelo ea khalsiamo
- Hang-hang u lokolle nicardipine - khalase ea khalsiamo
Ka nako e khutšoanyane, haeba lithethefatsi tsena li sa khone ho laola khatello ea mali, ka linako tse ling lithethefatsi tse bitsoang diazoxide li sebelisoa haeba ho hlokahala hore hang-hang ho laola khatello ea mali.
Bakeng sa phekolo ea nako e telele e lokelang ho tsoelapele ka libeke kapa likhoeli, khetho ea lithethefatsi e tšoana. Labetalol ke e mong oa lithethefatsi tse atisang ho sebelisoa ho basali ba nang le bakhachane. Le hoja lithethefatsi tsohle li na le likotsi tse ikhethang ho bakuli ba nang le moimana, labetalol e bontšitsoe hore e bolokehile bakeng sa tšebeliso ea bokhachane. Hammoho le labetalol, lithethefatsi tse ling tse ka sebelisoang li kenyeletsa:
- Methyldopa
- Li-blockers tsa nako e telele tse sebetsang ka calcium (Nifedipine)
Tlhahlobo ea Litlhaku
Tlhahlobo ea fetal - ho hlahloba bophelo bo botle le boemo ba lesea - ke karolo e 'ngoe e nang le likarabo tsa ho phekola khatello ea meriana ea menoane.
Le hoja ho lokela ho etsoa li-ultrasound libeke tse 16 ho isa ho tse 20 ho fana ka lintlha tse nepahetseng tsa ho bala tseo u lokelang ho li hlahloba ka tekanyo ea khōlo ea lesea, ha ho tumellano e hlakileng mabapi le karolo ea liteko tse ling. Bongata ba lingaka ba tla etsa tlhahlobo ea "nonstress" le "amniotic fluid index" kapa "profile ea biophysical" ka beke le beke ho ea qetellong ea bokhachane, e le mokhoa oa ho tiisa hore tsoelo-pele e tsoela pele ka mokhoa o tloaelehileng. Ka kakaretso, ho hlahloba ka hloko ho hlokahala feela ha maemo a bontša hore lesea le ka ba kotsing e itseng. Maemo ana a fapane ho basali ba sa tšoaneng empa a ka 'na a kenyelletsa matšoao a hore mali a phalla ho lesea a amehile.
Mosebetsi le ho Tsoa ka Boloetse ba Motlakase
Hoo e batlang e le basali bohle ba nang le khatello ea kelello e bakoang ke khatello ea maikutlo, ba tla tsoela pele ho ba le puo e tloaelehileng ka nako e feletseng. Basali bana ba atleha ho fanoa ka botšehali 'me ha ho na mathata a mang a tebileng. Maemong a mang ha khatello ea mali e phahame ka matla, kapa maemong a preeclampsia, ho pepa hangata ho nkoa. Maemong a mathata a tebileng, joaloka eclampsia, ho pepa pele ho nako hangata ho leka ho qoba nts'etsopele ea mathata a ka 'nang a beha bophelo kotsing. Leha ho le joalo, ka kakaretso, hopola hore boholo ba basali ba nang le boimana ba bakoang ke bokhachane ba tsoela pele ho ba le katleho ea nako e telele le ho ba le masea a phetseng hantle.
Lisebelisoa:
> Meher, S, Abalos, E, Carroli, G, Meher, S. Bed ba lula ka ntle kapa ba se na > sepetlele > bakeng sa khatello ea meriana nakong ea bokhachane. Cochrane Database Base Rev 2005; : CD003514.
> Remuzzi, G, Ruggenenti, P. Thibelo le phekolo ea meriana ea mali e amanang le bokhachane: Re ithutile eng lilemong tse leshome tse fetileng? Am J Liphio tsa 1991; 18: 285.
> Duley, L, Henderson-Smart, DJ, Meher, S. Lithethefatsi bakeng sa phekolo ea khatello e phahameng ea mali nakong ea bokhachane. Cochrane Database Base Rev 2006; 3: CD001449.
> Abalos, E, Duley, L, Steyn, DW, Henderson-Smart, DJ. Phekolo ea meriana ea li-antihypertensive bakeng sa khatello e matla ea mali nakong ea bokhachane (tlhahlobo ea Cochrane). Basebetsi ba Cochrane Base Rev 2007; : CD002252.
> Podymow, T, August, P. Postpartum nako ea khatello ea kelello ea 'mele le preeclampsia. Ho hatelloa ha mali nakong ea bokhachane 20006; 25: 210.