Tataiso ea hau e feletseng ea lisebelisoa tsa NICU
Mohlomong ntho e tšosang ka ho fetisisa ea ho ba le ngoana NICU ke thepa e sa tloaelehang le mekhoa ea mekhoa ea tlhokomelo e matla ea tlhokomelo ea bana. Ho bona ngoan'a hao a tsitsitsoe ho mechine e koahetsoeng ke mohala ho ka tšosoa, empa thepa eohle e teng ho thusa ngoana oa hao hore a fole.
Thepa ea NICU e ka sebetsa merero e fapaneng ho tloha ho hlahloba bophelo le liphahlo tsa hau tsa preemie ho tšehetsa phefumoloho ea bona.
E 'ngoe ea makhetlo a atisang ho botsoa ka lisebelisoa ke ECMO, kahoo pele re sheba lisebelisoa le mekhoa e meng ea NICU, a re qaleng ho sheba ECMO.
ECMO ke eng?
ECMO ke tlhaloso e emelang membrane ea oksijene e entsoeng ka bongata. Mochine oa ECMO ke mochine o nkang mali 'meleng, oksijene eo o e sebelisang ka matšoafo a maiketsetso' me o o phunyeletsa 'meleng o sebelisa pelo ea maiketsetso. ECMO e tšoana le mochine oa lipelo tsa pelo / mapafo o sebelisoang ho buuoa ka pelo empa e ka sebelisoa nako e telele.
Ka ho khetheha, ECMO e tšela mali ka oksijene 'me e tlosa carbon dioxide, sehlahisoa sa ho hema. Ho phaella moo, ECMO e ka fana ka tšehetso ea mali. Le hoja mechine ea tšebeliso ea li-cardiopulmonary e feletseng kapa mechine ea "pelo-lung" e ka sebelisoa feela ka lihora tse 'maloa ka kamoreng ea ho sebetsa, ECMO e ka sebelisoa nako e telele ho li-setting ntle le kamore ea ho sebetsa joaloka NICU.
Mona ke likarolo tsa ECMO:
- Tsela ea potoloho
- Membrane oxygenator
- Likhalase tse khethehileng tse khutlisang mali ho tsamaiso ea mafura kapa tsamaiso ea sesole
- Pompo ea centrifugal kapa roller
- Mochine oa motlakase
Ke Bo-mang ba Hlokang ECMO?
ECMO ke phekolo e rarahaneng, kahoo e sebelisoa feela bakeng sa masea a kulang haholo 'me a ka' na a shoa a se na eona. ECMO e ka nkoa e le masea a nang le:
- Meconium aspiration syndrome
- Ho phehella khatello ea kelello ea mali ea lesea le sa tsoa tsoaloa (PPHN)
- Phefumoloho e matla ea khatello ea mali
- Lefu la tšoaetso ea bophelo kapa pneumonia
ECMO e ka boela ea sebelisoa bakeng sa boemo leha e le bofe bo tebileng bo etsang hore pelo kapa matšoafo a lesea a khaotse ho sebetsa hantle. Hobane ECMO e ka sebelisoa feela libeke tse 'maloa, e sebelisoa feela ho bakuli ba lebeletsoeng ho hlaphoheloa ka mor'a hore ba phekoloe kapa ba buuoe.
ECMO e sebetsa joang?
Ho qala phekolo ea ECMO, lingaka li tla beha li-tubes tse telele tse bitsoang catheters ka methapo ea mali ea lesea. Li-catheters li ka kenngoa ka ho kenngoa ha mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa lesea kapa ho bokolla 'me li tla ea lijaneng tse khōlō pel'a pelo ea ngoana.
Hang ha li-catheters li ntse li le teng, lingaka li tla li khomarela ka har'a mochine oa motlakase oa ECMO, o tla se o tletse mali a bafani. Ha mochine oa ECMO o ts'oaroa, o tla ntša mali ho tloha ho lesea, o o tšela ka lesela le eketsang oksijene le ho tlosa carbon dioxide le ho khutlisa mali a oksijene ho lesea.
Ke Likotsi life tsa ECMO?
Hobane ho na le likotsi tse ngata tse amanang le ECMO, e sebelisoa feela ho masea a kulang hoo a ka shoang ntle le phekolo. Likotsi li kenyeletsa:
- Ho tšeloa mali: Heparin, mali a tšesaane, e sebelisetsoa ho thibela mali ho thibela mali nakong ea phekolo ea ECMO. Heparin e ka 'na ea baka tšollo ea mali ho tloha moo li-tubes li kenngoa teng kapa likarolong tse ling tsa' mele.
- Tšoaetso: Nako leha e le efe ntho e tsoang linaheng tse ling, e kang catheter ea ECMO, e kenngoa 'meleng, e ka baka tšoaetso.
- Intraventricular hemorrhage (IVH): Ho pholletsa le boko ke bothata bo tebileng ba phekolo ea ECMO.
- Li-clots tsa mali: Li- clots tse nyane li ka thehoa ho tubing ea ECMO. Li-clots tsena li ka tsamaea ka potlako ea mali 'me tsa baka kotsi esita le lefu.
- Ho tšeloa mali: Hangata ho tšeloa mali ho hlokahala ha ngoana a le ECMO. Le hoja phepelo ea mali e sireletsehile haholo, kamehla ho na le kotsi ea lefu ho tsoa ho mali a bafani.
Lisebelisoa tse ling tsa ho phefumoloha ho NICU
Ho phaella ho ECMO, u ka 'na ua kopana le lisebelisoa tse ling tsa phefumoloho NICU.
Bacha ba NICU ba ka 'na ba hloka thuso ho phefumoloha kapa ho boloka mali a bona a e-na le oksijene. Lisebelisoa tsa ho phefumoloha NICU li ka kenyelletsa:
- Manyolo a linotši: Cannula e nang le manyolo ke setlolo sa menoana e menyenyane ea masapo e ka fanang ka oksijene e phahameng ho feta moea oa kamoreng. Li ka boetse tsa fana ka moea oa sebaka se phallang, se thusang ho boloka lifofane li bulehile le ho khothalletsa masea ho iphefumoloha a le mong.
- CPAP: Khatello e tsoelang pele ea moea, kapa CPAP , ke mask kapa sekhetho se ikhethileng sa li-nasal prong tse behiloeng ka thata holim'a nko ea lesea ho lula e otla moea. Khatello ea nako e telele e khothalletsa bana hore ba phefumolohe, 'me e hopotsa masea hore ba phefumolohe,' me ho ka sebelisoa lisele tse phahameng tsa oksijene.
- Lisebelisoa: Haeba lesea le kenngoa ka ventilator , joale mokhoa o bitsoang intubation o tla sebelisoa ho beha tube e ikhethang e bitsoang endotracheal tube ka tseleng ho tsoa molomong kapa nko. Mochine o chesang, kapa phefumoloho, ke mochine o fanang ka phefumoloho ho masea a sa khone ho hema a le mong kapa a sa hemeleng hantle.
Lisebelisoa tsa ho Tsamaisa Lihloohong
Ntle le lisebelisoa tsa phefumoloho, masea a tlhokomelong ea tlhokomelo e khethehileng a tsoela pele ho lebelloa ho netefatsa hore ba phetse hantle. Litebelisoa tse atisang ho sebelisoa li kenyelletsa:
- Lihlokomeli tsa pelo: Tsena li sebelisa li-stickers sefubeng se kopantsoeng le li-wire (tse bitsoang li-leads) tse lumellanang le litebelisuoa ho netefatsa hore pelo ea ngoana e otla ka lebelo le nepahetseng le molumo o nepahetseng.
- Litebelisuoa tsa ho phefumoloha: Hangata karolo ea lihlokomeli tsa pelo, litšebeliso tsena li lebisa tlhokomelo ea litekanyetso tsa ho hema ha lesea le mokhoa oa ho hema.
- Li-oximeter tsa lipilisi: Tsena li koahela letsoho la hao kapa leoto la hao 'me li na le leseli le khubelu le bonang oksijene maling.
Lisebelisoa tsa IV bakeng sa Lira
U ka tseba li-IV, kapa li-tubes tse nyenyane tse kenang methapong ho lumella basebetsi ho kenya metsi kapa meriana ka ho toba meleng. E le karolo ea mekhoa e tloaelehileng ea NICU, masea a NICU a ka 'na a ba le mefuta e mengata ea mela ea IV:
- Pherefere IV: Ena ke "linako tse tloaelehileng" tsa IV tse kenang meleng oa meriana kapa maroana. Pherefere IV e ka 'na ea e-ba maotong, matsoho, matsoho kapa mahlaseli a masea a sa tsoa hlaha . Le hoja li-scalp IV li shebahala li le bobe ho batsoali, li tloaelehile haholo ho NICU ho tloha masea a sa tsoa hlaha a se na kamehla methapo e ntle ea li-IV matsohong le maotong.
- Methati ea PICC: Ka mokhoa o motle oa ho kenngoa li-catheters, kapa mela ea PICC e khutšoanyane, e shebahala eka ke ea IVs kamehla. Ba na le li-catheters tse telele, kapa li-tubes, ho feta li-IV, le ho feta ka har'a methapo e meholo e se nang letho ka pelong. Ho kenngoa ha mela ena ke e 'ngoe ea mekhoa ea bana ba NICU ba atisang ho feta.
- Catheters ea mobilical: Tsena li kenngoa ka lehare la khopo le ho ea metsing e meholo le methapo e haufi le pelo. Likhoele tsa mobilical li ka kenngoa ka methapo ea mokokotlo, mokokotlo oa mokokotlo, kapa ka bobeli, ho lumella tsamaiso ea metsi le meriana, leihlo la khatello ea mali, litekanyetso tsa mali tse se nang bohloko le mekhoa e meng.
Lisebelisoa tse ling ho NICU
Ha u ntse u le NICU, lesea la hao le ka hloka lisebelisoa tse eketsehileng hape.
- Ho fepa li-tubes: Turu ea phepo e tsoa molomong (orogastric-e bitsoang OG) kapa ka nko (e leng nasogastric e bitsoang NG) ho ea ka mpeng. Bacha ba kulang haholo kapa ba fokolang ho ja thobalong kapa ho tsoa botlolo ba fumana lijo ka li-tubes tsena. Ho kenya li-tubes le ho fana ka lijo ka tsona ke mekhoa e tloaelehileng har'a masea a sa tsoa hlaha.
- Li-incubator: Bana ba pele ho nako ba na le bothata ba ho lula ba futhumala, kahoo li- incubator li sebelisetsoa ho fana ka sebaka se mofuthu bakeng sa lesea ho phomola. Letlalo la mmele le lula le le mocheso oa lesea, ka hona ha a futhumetse kapa ha a batloe haholo.
- Phototherapy: Lirase li ka 'na tsa e-ba le bothata ba lefuba. Leseli la phototherapy, hape le bitsoang mabone a li-bili, ke mabone a khethehileng a thusang 'mele oa lesea ho senya bilirubin , e leng lik'hemik'hale tse bakang jaundice .
Lisebelisoa:
Sekolo sa Amerika sa Pediatrics. "Mekhoa ea Tlhokomelo ea Bana ba Ts'oaroang ke Bana" Pediatrics 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Hospital Hospital ea Pittsburgh. "Mekhoa le Thepa ho NICU."
Sepetlele sa Bana sa Bophirimela. "Basebetsi ba rona ba NICU ba Hlokomelang." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Bana ba Cincinnati. "Mekhoa ea ho Buoa: Membrane ea Extracorporeal Oxygenation (ECMO). Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
March oa Dimes. "Tlhaloso ea libuka: Lisebelisoa tse tloaelehileng tsa NICU." October 2008.
Nemours Foundation. "Ha Ngoana oa Hao a le NICU."
Stanford School of Medicine Lane ea Libuka Tsa Bongaka. "Selelekela ho ECMO bakeng sa Batsoali" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.